重度主动脉瓣狭窄 轻度返流

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近一个月,凌晨4点多常会憋闷致醒,坐起来或翻身会好转。化验、检查结果:心脏彩超:左房大、左室肥厚,重度主动脉瓣狭窄 轻度返牛。冠脉造影结果:左主干未见明显狭窄,左前降支近段可见散在小板块,狭窄20~30%,左前降支远段心肌桥收缩期管腔压迫30~40%,舒展期管腔充盈,左回旋支未见明显狭窄。右冠第一弯曲曲部狭窄40%,左室后支及后降支未见明显狭窄。
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谢冰峰 主治医师 长沙市第一医院外科 三级甲等
擅长:肺部疾病的诊治,
问题分析:阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方能缓解。
通常伴有两肺哮鸣音,称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高,使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高,肺活量减少等因素有关。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。
相关问答

此类疾病应该是严重的心脏器质性疾病,此类疾病会出现严重的心脏功能异常,如可能继发心力衰竭等,治疗时,需要按照病情选择药物保守治疗及外科手术治疗。需要先完善检查,确定是否有外科手术治疗禁忌症等,如果条件很好,可以结合临床外科手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议到当地省三甲医院心血管科进行检查,根据检查结果,由医生来制定治疗方案。一般需要手术治疗,才能治好疾病。严重病例需要手术治疗和人工瓣膜置换。如果是机械瓣膜,手术后需要终身抗凝治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣狭窄重度的治疗有药物的保守治疗和积极的外科手术,具体的情况需要结合瓣膜的狭窄程度,以及心脏功能状态等进行综合性评估,可以到三甲及以上医院进行就诊,检查明确后决定合理治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个主要还是考虑是由于先天性发育不良心脏病。
指导建议:如果没有症状的话,这种情况可以先不用治疗,定期复查,这种情况一般保守治疗是没有效果的,如果有症状的话,这种情况主要还是需要手术治疗。

陈朝主治医师儿科扬州市中医院
擅长:对于儿童咳嗽、哮喘、泄泻、遗尿的中医中药治疗,有一定的治疗经验及独到之处。

主动脉狭窄,很有可能是因为先天性心脏病造成的,主动脉狭窄治疗方法就是及时采取手术治疗,可以使用手术,更换主动脉瓣,换瓣手术治疗以后,一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,才能保证心脏恢复正常功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏听诊胸骨右缘第二肋间可听到粗糙。响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或者心尖区传导。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病