考虑出现了糖尿病的并发症-糖尿病肾病,常见于糖尿病病史超过10年者。保持平和心态,采取综合治疗措施,积极控制好血糖是关键,根据肾功能的结果,限制蛋白质的摄入,每天蛋白质限制在0.6克,蛋白质应至少有1/3来自于动物蛋白。
糖尿病肾病分期是一期以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过治疗可以恢复,但不一定完全恢复正常。二期尿白蛋白排除率正常但肾小球已出现结构改变。三期血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废。
症状有蛋白尿、水肿、高血压等。随着病情的进展,蛋白尿越来越多,还会影响到肾功能。肌酐清除率小于20ml/min的时候,就会进入糖尿病肾病5期,会出现慢性肾功能不全的一些表现,比如贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病、继发性甲旁亢等。
糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。
一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。