老人间歇性头晕一般考虑与脑供血不足有关。脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病,主要表现是原因不明的跌倒或晕倒,头晕恶心呕吐或血压波动等。
问题分析:根据你上传的照片,做心电图时患者的心率并不快,也没有发现早搏等心律失常的表现,但普通心电图只能反映当时患者几秒钟的心律情况,如果患者仍有反复的心慌等症状,就不能完全排除阵发性的心律失常、心肌缺血的可能性
指导建议:建议可以进一步做24小时动态心电图检查,如有心肌缺血等异常表现,可进一步完善冠脉CTA/冠脉造影术明确心脏冠状动脉供血情况
心慌可能由于做心电图时心脏没有变化导致,也就是没有检查出来。也可能是自己感觉心慌,但是心脏没有异常的情况,要考虑心脏神经官能症了。如果心电图没有异常,也可以做心彩和心肌酶检查,看有无心脏结构问题或者心肌损伤情况。
问题分析:如果有高血压病病史,有心悸胸闷,心电图有ST-T改变,都要考虑有冠心病可能,但需要进一步完善检查,明确诊断。
指导建议:建议:1、检测控制血压小于140/90mmHg以下,需要按时服用药物治疗,冬季可以加药2-3种药物控制达标。2、完善检查,如血液化验、心脏彩超,建议行冠状动脉CTA或造影,明确诊断。3、如有冠心病证据,加用阿司匹林肠溶片、他汀等药物治疗。4、保持健康生活方式。如适当运动、平衡饮食、控制体重、戒烟酒等。
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,可以分析与鉴别各种心律失常,也可以反映心肌受损的程度和发展过程。心脏彩超能动态显示心腔内结构、心脏搏动和各瓣膜的血流情况,是诊断各种心脏病的重要手段之一。心脏彩超与心电图是心脏检查的两个不同侧面,前者反映了心脏可见的要素,后者反映了心脏不可见的电信号,二者不可互相替代。
如果没有低血糖,还有低血压类疾病,可能要考虑是不是患上了颈椎病。因为颈椎病的发生经常会出现常说的头晕眼黑,颈椎病通常是由于长期的低头伏案工作或者自己频繁的头部运动,导致颈部筋膜组织受损产生的疾病,造成对血管及神经产生压迫出现了各种不适情况。