右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。
孩子出现肠系膜淋巴结肿大的，患有该病多见于前期病毒性上呼吸道感染导致的。孩子患有肠系膜淋巴结肿大或肠系膜淋巴结炎，如果没有明显临床症状，可以暂不治疗观察，日常注意避免受凉，禁忌生冷，辛辣食物调理，大多数都可以自愈，是不会引起阑尾炎的，不必过于担心。
小儿阑尾炎要不要做手术，要看病人的具体情况和阑尾炎的严重程度。
如果孩子的情况比较好，可以接受手术，但是阑尾炎的急性发作比较严重，可以尽早进行手术。儿童的大网膜发育不全，抵抗力和免疫力都很弱，发展迅速，如果不及时手术，很可能会引起阑尾的溃烂。如果孩子的病情不能承受外科手术，而且阑尾炎比较轻微，可以采用抗感染、抗炎症等保守治疗。
用一些抗感染药物治疗，治疗一段时间就可以逐渐恢复。肠系膜淋巴结炎会导致经常性的疼痛，不疼痛的时候基本上症状是没有的，所以考虑是由于肠道内感染引起的肠道周围淋巴结的增大。主要是由于进食了不洁食物或者是手不卫生进食了一些细菌导致的。建议和指导。
一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
