第一次检查时,心脏彩超提示:风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(轻度)并关闭不全(中度)。主动脉瓣损害,主动脉瓣关闭不全(中度)。左房扩大。三尖瓣中量反流。肺动脉轻度增宽,三尖瓣反流估测肺动脉收缩压46mmHg。左心整体收缩功能正常。保守治疗,服过一些西药。
感谢医生为我快速解答——该如何治疗?
对于患有风湿性心脏病的人,可以选择服用β受体阻滞剂,也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人,则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿,应控制钠的摄入量,并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血,应该采取半卧位,并使用镇静药和利尿剂,以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人,可以立即进行电复律,并配合抗凝治疗。
风湿性心脏病,是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变,侵及心脏的瓣膜,造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄;严重时会危害人体的健康,甚至导致病人的死亡。如果出现风湿性心脏病,去当地医院行心脏彩超以及冠脉检查,可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度。然后根据病变的程度,可以做下一步治疗方案的评估,是用药物保守治疗还是手术进行换瓣,都可以治疗风湿性心脏病。
风湿性心脏病确诊后应半年检查一次心电图和心脏超声,可通过置换或修复瓣膜的方式来进行治疗,主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全,会出现胸闷、心慌、双下肢水肿等症状。
风湿性心脏病是不能完全治疗恢复的,但是可以控制和防止病情的加重。它是由于风湿热侵犯心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病。在疾病的早期可以没有任何临床表现,随着病情的进展,可以出现心力衰竭。
治疗风湿性心脏病药物有以下这几种:
1.苄星青霉素:这是临床常用抗生素药之一,该药能较好地清除链球菌感染而又能改善风湿热状况。
2.甲泼尼龙:该药为风湿性心脏病特效药物,属于糖皮质激素类药物,抗炎作用很强,对于风湿性心脏病有明显改善作用,同时也有一定免疫抑制作用。
3.胺碘酮:风湿性心脏病也可以采用胺碘酮来治疗,该药能很好地改善疾病的不良症状、有良好的抗心律失常作用,也能减轻房颤情况,对于疾病有较好的疗效。
通常来说,正确治疗风湿性心脏病的方法有很多,具体分析如下:
患有风湿性心脏病的人,在急性风湿性心脏病的时候,会出现血象、CRP增高、发热、关节肿痛、心悸、呼吸困难等症状,需要及时的进行抗生素治疗,同时还可以使用激素,避免以后出现多处侵害的情况。如果患有风湿性心脏病,前期要注意控制血压,减少疲劳,防止感染,可以口服利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物,以延缓心脏瓣膜受累。