曾服过一些西药治疗,第二次心脏彩超提示:风湿性心脏病...

会员40765244 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
曾服过一些西药治疗,第二次心脏彩超提示:风湿性心脏病:二尖瓣轻度狭窄伴中重度关闭不全。主动脉瓣轻度关闭不全。左房扩大。三尖瓣少量反流。肺动脉压升高。左室收缩功能正常。
曾经治疗情况和效果:

第一次检查时,心脏彩超提示:风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(轻度)并关闭不全(中度)。主动脉瓣损害,主动脉瓣关闭不全(中度)。左房扩大。三尖瓣中量反流。肺动脉轻度增宽,三尖瓣反流估测肺动脉收缩压46mmHg。左心整体收缩功能正常。保守治疗,服过一些西药。

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付晓丽 护士 山西省侯马安定医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
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问题分析: 病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出,并逐渐扩大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳头肌,使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化,从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。
意见建议:瓣膜成形术包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。
相关问答

对于患有风湿性心脏病的人,可以选择服用β受体阻滞剂,也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人,则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿,应控制钠的摄入量,并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血,应该采取半卧位,并使用镇静药和利尿剂,以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人,可以立即进行电复律,并配合抗凝治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病,是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变,侵及心脏的瓣膜,造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄;严重时会危害人体的健康,甚至导致病人的死亡。如果出现风湿性心脏病,去当地医院行心脏彩超以及冠脉检查,可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度。然后根据病变的程度,可以做下一步治疗方案的评估,是用药物保守治疗还是手术进行换瓣,都可以治疗风湿性心脏病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病确诊后应半年检查一次心电图和心脏超声,可通过置换或修复瓣膜的方式来进行治疗,主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全,会出现胸闷、心慌、双下肢水肿等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是不能完全治疗恢复的,但是可以控制和防止病情的加重。它是由于风湿热侵犯心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病。在疾病的早期可以没有任何临床表现,随着病情的进展,可以出现心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗风湿性心脏病药物有以下这几种:
1.苄星青霉素:这是临床常用抗生素药之一,该药能较好地清除链球菌感染而又能改善风湿热状况。
2.甲泼尼龙:该药为风湿性心脏病特效药物,属于糖皮质激素类药物,抗炎作用很强,对于风湿性心脏病有明显改善作用,同时也有一定免疫抑制作用。
3.胺碘酮:风湿性心脏病也可以采用胺碘酮来治疗,该药能很好地改善疾病的不良症状、有良好的抗心律失常作用,也能减轻房颤情况,对于疾病有较好的疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,正确治疗风湿性心脏病的方法有很多,具体分析如下:
患有风湿性心脏病的人,在急性风湿性心脏病的时候,会出现血象、CRP增高、发热、关节肿痛、心悸、呼吸困难等症状,需要及时的进行抗生素治疗,同时还可以使用激素,避免以后出现多处侵害的情况。如果患有风湿性心脏病,前期要注意控制血压,减少疲劳,防止感染,可以口服利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物,以延缓心脏瓣膜受累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治