本人女性,28岁。13年11月检查乙肝五项肝功、HBV-DN...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人女性,28岁。13年11月检查乙肝五项肝功、HBV-DNA,转氨酶超标、DNV病毒复制10的9次方。采用输水和阿德福韦酯抗病毒治疗1个月后肝功各项指标恢复正常,继续服用阿德3个月后DNA正常,后一直服用阿德到14年7月已经9个月,现在想要孩子,请问医生可以怀孕吗?需要换药吗?或者有没有其他更好的既能怀孕不影响胎儿又能继续抗病毒防止复发的治疗计划呢?
曾经治疗情况和效果:

13年11月检查乙肝五项肝功、HBV-DNA,转氨酶超标、DNV病毒复制10的9次方。采用输水和阿德福韦酯抗病毒治疗1个月后肝功各项指标恢复正常,继续服用阿德3个月后DNA正常,后一直服用阿德到14年7月已经9个月现在DNA正常是小二三阳(一五阳性)。

想得到怎样的帮助:

现在想要孩子,请问医生可以怀孕吗?需要换药吗?或者有没有其他更好的既能怀孕不影响胎儿又能继续抗病毒防止复发

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张健 主治医师 南方医科大学南方医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病、乙肝、丙肝、发热待查。
您好,首先恭喜您病情得到有效控制,目前DNA阴性且肝功正常,具备了怀孕的生理基础。鉴于您目前服用阿德福韦酯已近一年,且为“小三阳”(一五阳性),建议您在怀孕前咨询医生评估病毒学应答情况。通常建议在准备怀孕前停药观察3个月,确保病毒持续抑制,因为阿德福韦酯在孕期使用的安全性数据相对有限。若停药后DNA未反弹,可尝试自然受孕,并在孕期定期监测。若担心复发,可考虑换用更安全的抗病毒药物,如替诺福韦酯,该药在孕期使用较为广泛且安全性较高,需在医生指导下调整用药方案,确保母婴安全。
相关问答

要看具体情况。肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前,肝功能在临床开展的试验种类繁多,不下几十种,但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此,为了获得比较客观的肝功能结论,应当选择多种肝功能试验组合,必要时要多次复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

羊水破掉后未必就能一直流,取决于胎儿所处部位。
如果胎头已经掉了,当前面的羊水囊破了以后胎头掉了以后就会正好堵住破口,羊水就不会再往下掉。而胎膜破溃以后主要决定于妊娠周数,如果已经妊娠超过37周者称足月产,羊水破溃以后很快发生动产,则顺产即可,如果超过12小时,还没有动产,还没有宫缩,腹痛也可以给药引产,当然羊水破了以后一定要去医院治疗。刚足月分娩,羊水破妊娠时间不足37周胎儿就有早产的危险,同羊水破以后一定要去医院在医生指导下进行。
如果超过24小时还没有动产,就要给予抗生素预防感染,因为胎膜破溃之后胎儿发生感染的几率增加,易导致新生儿吸入性肺炎的发生,甚至危及新生儿的生命,出现胎儿呼吸窘迫等,这时一定要按照医嘱去听,一定要入院治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

感冒不会影响乙肝五项检查。乙肝五项是通过检测乙肝病毒和体内是否产生抗体来确定是否感染了乙肝,一般不会受到感冒的影响,如果感冒了,可以做乙肝五项。一般人在做乙肝五项检查时,都会检查肝功能,这时会影响肝功能,如果患上了感冒,可以做乙肝五项检查。如果想要进一步的检查,比如肝功能,可以先不要做,等身体恢复了再说。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

乙肝五项和肝功能的检查并不是一样的。乙肝五项主要是检查乙肝的标志物,包括了乙肝表面抗原,乙肝表面抗体。肝功能主要是包括了谷丙转氨酶,谷草转氨酶,肝功能的检查主要反映肝脏是否是正常的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不是,乙肝五项依次为:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝五项正常还用检查肝功,检查之前空腹8-12小时检查,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐,肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息二十分钟后再抽血化验等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究