7年前胫骨平台粉碎性骨折,腓骨也骨折,手术后经锻炼已...

会员40743532 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
7年前胫骨平台粉碎性骨折,腓骨也骨折,手术后经锻炼已恢复正常。2014年1月份开始有骨质增生和退行性病变,经过贴膏药,按摩,熏蒸,火疗,现在可以正常走路,就是有肌肉萎缩,膝关节处弯曲,晨僵,伸缩的话疼痛。
曾经治疗情况和效果:

有贴膏药,按摩,熏蒸,现在火疗。

想得到怎样的帮助:

膝关节还能伸直吗?肌肉萎缩能恢复吗?

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李伟 主治医师 重庆市南岸区中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,...
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问题分析:你好,胫骨平台的骨折,由于是涉及到关节内的骨折,在手术后往往会出现膝关节创伤性关节炎,退行性变加剧。最终导致膝关节骨性关节炎,膝关节变形。
意见建议:你目前需要做的就是做一个膝关节负重位的X片检查,必要时需要做膝关节MRI检查,看看膝关节的情况到底是怎么样。如果膝关节软骨退变严重,或者是半月板损伤严重,可以行关节镜手术治疗。减少活动,不要负重,减轻磨损,加强股四头肌、胫骨前肌功能锻炼。如果疼痛可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物,例如美洛昔康、塞来昔布等。可以补充氨基葡萄糖。关节腔注射玻璃酸钠等。可以缓解病情。
相关问答

恢复膝关节的屈曲和伸直对患者以后活动非常重要,这个要勤加练习,常规的术后一周左右就应该开始练了,只能弯曲90度,每天应加强练习,可以踩在楼梯上多压腿,也可以在床上让家人帮忙多弯弯腿,另外使用活血的中草药煎好后熏蒸膝关节,可以软化局部的软组织粘连,增加弯曲度数。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

走路它不会影响骨折的愈合,但是要注意幅度和姿势。小腿细的原因就是手术以后运动量少,造成的腿部肌肉萎缩。可以慢慢下地了锻炼腿部的肌肉,因为属于关节内骨折,恢复比较慢,如果像正常人一样走路,大概需要四个月,如果手术当中骨折对位良好,不会有什么后遗症的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。
胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练:
胫骨平台粉碎性骨折后,要等局部骨痂生长,相对稳定,再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼,这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐,可以用开水来烫洗,可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度,这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐,做一些深蹲的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。