病人2年前因脾大做切除术,术前白细胞和血小板偏低,术...

会员40738270 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人2年前因脾大做切除术,术前白细胞和血小板偏低,术后半年内血液各系均正常,半年后开始出现白细胞升高,直至2014年初,开始伴有肝部肿大,白细胞异常高,现在病人消瘦,乏力,胃部经常不舒服,曾做过骨穿检查,在医院被确诊为骨髓增生性疾病
曾经治疗情况和效果:

2014年6月25日开始住院治疗 用药羟基脲 别嘌醇 羟基脲每日三次 每次一片(基本上都是这个量,最多吃过6片的 )别嘌醇 每日三次 一次一片 开始用药后病人经常性胃部不适

想得到怎样的帮助:

进一步确诊,然后咨询有无好的治疗方法

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张家振 副主任医师 宁陵县人民医院内科 二级
擅长:II型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病
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问题分析:目前病因基本明确,现在服药控制病情,脾脏已切除,白细胞出现升高,如果药物难以控制考虑能否骨髓移植。
意见建议:胃部不适可能与服药有关,胃肠道反应,建议配合护胃治疗奥美拉唑,硫糖铝等。
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相关问答

脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

脾脏肿大引起血小板减低,是因脾功能亢进,从而导致的正常的血小板也被脾脏破坏引起的结果。出现种情况的首先,主要明确脾大的原因,如果是肝硬化导致的脾大的,需要给予肝脏功能的治疗恢复肝细胞治疗,解决肝硬化。如果是自身免疫性疾病导致的脾大,需要给予大剂量的激素的冲击疗法。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

脾脏增大的原因很多,首先常见于肝脏系统的疾病,比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病,引起肝脏反复受损,出现门静脉高压,可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病,比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等,还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大,还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,还有自身免疫性肝炎引起的,就会出现有恶心干呕。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

贫血是不会引起脾大的,脾大是可以见于慢性感染性疾病,体内的白细胞,红细胞都是在脾脏代谢的,另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血。现在需要做的是查清脾大的原因。脾大常见的原因就是肝硬化,其次就是免疫类的疾病。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。