关于烧伤休克的问题

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男性,40岁,60kg,因"全身多处烧伤1+小时"入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分,呼吸:28次/分,血压:85/60mmHg,神志恍惚,头、面、颈、背部有大量水泡,臀部呈皮革样。
问:1、烧伤补液计算公式中为什么乘以1.5?
2、为什么补液的晶体液和胶体液的比值是2:1?
3、第二个24小时补液量为3215ml够吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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翁爱花 乡镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨科 普外科
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烧伤补液计算公式中的1.5是胶体液和电解质液
补液的晶体液和胶体液的比值是2:1原因是由于晶体和胶体的代谢时间维持时间不同。
第二个24小时补液量,这个要根据患者的情况烧伤的面积等确定的,不是恒定的
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相关问答

烧伤休克期常见症状:脉搏增速、尿量减少、口渴、烦躁不安。烧伤休克期常见症状:1.脉搏增速,烧伤后血管活性物质分泌增多,使心肌收缩能力增强,心率增加,以代偿地提高心排出量。2.尿量减少,是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况,也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。3.口渴,是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关,同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。4.烦躁不安,是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早,能反映烧伤休克的严重程度,也是治疗反应较敏感的指标。建议烧伤后要保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能。在饮食上多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

烧伤休克有可能是体内失水过多所导致。
烧伤严重的时候就会使大量皮肤缺失,失去皮肤屏障的保护,会使一些体液渗出从而导致有效循环血容量减少,另外烧伤后的疼痛刺激也有可能会使患者出现休克,对于烧伤严重的患者就要及时送往医院去救治,还应该立即输液补充体液。
在这段时间要监测每小时的尿量指标,及时补充体内蛋白质、血浆和电解质,以免影响到患者的生命,在好转之后可以适当的吃一些流食。

刘淼主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:乳腺肿瘤,癌前病变,乳头溢液

烧伤休克期补液一定要注意患者生命体征。
烧伤之后出现了休克,很可能是重度烧伤所引起,在静脉注射过程当中一定要注意血压、心跳以及心率,如果有异常情况,及时和医生进行反映。大面积烧伤不仅会导致休克,还可能会引起身体内许多脏器官受损,严重者会直接导致死亡。
烧伤休克期患者需要家人更密切呵护和陪伴,一定要注意伤口处清洁卫生,可以每天用消毒药水进行擦拭,出现感染以后很可能会难以治疗。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

烧伤休克期常见症状:脉搏增速、尿量减少、口渴、烦躁不安。
烧伤休克期常见症状:1.脉搏增速,烧伤后血管活性物质分泌增多,使心肌收缩能力增强,心率增加,以代偿地提高心排出量。2.尿量减少,是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况,也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。3.口渴,是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关,同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。4.烦躁不安,是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早,能反映烧伤休克的严重程度,也是治疗反应较敏感的指标。
建议烧伤后要保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能。在饮食上多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

问题分析:你好,小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现,要行紧急处理,需采取镇静止痉、降温等措施,脑水肿者行脱水或用激素治疗。
意见建议:一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者,要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体,胶体、晶体、水分应相互间隔,均匀分开,严格根据尿量及心肺情况控制滴速。特别注意滴入水分时不要过快,以免发生肺水肿。

陈伟妇产科武汉市普仁医院已帮助用户:5566
擅长:内外妇儿常见疾病

指导意见:你好,可以外用营养药物,需要就医检查一下确定具体的情况再进行针对性的治理,一般考虑可以使用卤米松乳膏进行治理的

赵跃成中医科梨园屯卫生院已帮助用户:309943
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛