怎样判断桡神经损伤?肌腱损伤?两种损伤如何治疗?

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桡骨远端骨折伴桡骨头脱位5周,石膏已撤除。现大拇指翘不起(无力),其他四个指头伸不直,。掌关节僵硬,握不起拳头。请问医生能根据这些症状判断桡神经断裂?挫伤?怎样治疗?能恢复吗?需多长时间?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:如无垂腕症可以确定是继发性桡神经损伤,通过兴奋激活神经,营养神经可获得早日康复。肌腱损伤可自身修复。需帮助再次联系。提示,若受累神经因失治继发缺血变性,恢复无望。能否恢复在于及早的治疗
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:单凭这些症状不能判断是桡神经损伤。这些不适症状还是骨折后石膏固定造成的肌肉萎缩和韧带挛缩引起。应当在石膏固定期间加强除去骨折部位的其他关节和肌肉的锻炼。这样就避免了这些不适症状的出现。现在的的治疗也是以加强锻炼为主,开始会有一些疼痛的感觉,只有坚持 会很快恢复。 医生圈祝您:早日康复!
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相关问答

一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

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手部肌腱断裂显示手部休息位的变化,如果曲直肌腱破裂后,此指伸直的角度增大,伸直肌腱破裂,手指屈曲角度的增大,而手指主动曲直、伸直功能也会随之消失。
掌指的关节背侧近端深肌腱断裂,然后掌指关节处于屈曲位,近结趾骨后深腱受损,然后近侧指间关节处于屈曲位,但中结趾骨背深层肌腱受损,然后手指末节弯曲呈锤状趾畸形。如果在一个运动中同时存在上述几种情况,可诊断为手外伤后并发腕部骨折或脱位。应指出相同关节功能,有数条肌腱参加发挥作用的人,其中有1条肌腱损伤可无明显功能障碍表现,例如屈腕和伸腕。

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通常情况下,手外伤后的肌腱损伤是比较常见的开放性损伤,患者需要进行一次清创,缝合损伤的肌腱,修补创面。
针对手外伤后的肌腱损伤,患者应尽早进行清创,清除坏死组织、污物、异物;并保持肌腱无张力,无扭转,微创的原则。采用凯斯勒方法将肌腱紧密地缝合,以避免对肌腱周围组织的破坏,从而保证其血液循环,降低术后的肌腱粘连。

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一般情况下,桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等,还可能会导致局部力度变小。
当桡骨以下受损时,虎口区会有麻痹、疼痛等症状,严重者还会导致伸指困难,尤其是伸大拇指的力量会降低,没有之前那么灵活。如果持续的时间长了,还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因,再进行手术,有利于缓解相关症状,控制病情。

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