孩子一岁半查出室间隔缺损4.6mm三尖瓣反流。现在孩子2.....

会员40696964 孕2周 2岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子一岁半查出室间隔缺损4.6mm三尖瓣反流。现在孩子2周岁了,孩子体质很好,半年没怎么感冒,平时很活泼,喜欢蹦蹦跳跳,就是偶尔喝奶粉或吃饭有呕吐现象,身高体重都正常,想问下专家孩子什么时候进行治疗最佳,还有就是我是农村户口,有新农合,是不是去任何医院治疗完都可以拿单子进行报销,或是只有定点医院才能报销啊,在此感谢了!
曾经治疗情况和效果:

做过一次彩超

想得到怎样的帮助:

孩子何时能进行治疗最佳,农村户口有新农合,什么样医院才能费用报销,谢谢了专家!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
已帮助用户: 8360
病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。
意见建议:针对你的孩子,由于室缺不大,对孩子生长发育影响不明显,建议近日再次复查心脏超声,了解室缺是否变小,有无自愈可能,再决定下一步治疗方案
关注
李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
已帮助用户: 160928
指导意见:你好根据你的情况这个一般的上级医院都是可以进行报销的 同时需要办理相关的转院手续就可以的
张风晓 医生会员 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科
擅长:月经不调 子宫肌瘤
已帮助用户: 81615
指导意见:您好,考虑孩子室间隔缺损4.6mm三尖瓣反流,现在2周了应该是可以做手术治疗了,祝早日康复。
相关问答

一般情况下,在室性缺损中,心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人,其心房及室壁的血流很少,并且没有明显的临床表现,因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况,通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后,正常生活和普通人没有什么区别,如果室间缺损比较严重,则有可能会导致心脏功能不全,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果手术长时间不执行,会产生肺动脉高压,心力衰竭等症状,使患者的安全受到威胁,室间隔缺损术后应注意护理相关护理措施。应该做好防止感染的工作,并且应该提供合理的饮食以减少饮食,避免暴饮暴食,以免对心脏造成负担并对身体健康产生不利影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损如果患儿较小的情况下一般1到2毫米内可有自愈倾向。但是由于年龄过大或是间隔缺损较严重的情况下,治好的可能性较小。平时一定要注意休息,改善睡眠,不要熬夜,少吃辛辣刺激性食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损2mm不算严重,大部分孩子可以自愈。当然如果室缺位于干下,或者像嵴内这些位置自愈的可能性比较小,因为测量也并不一定准确,有部分孩子缺损可能是瓣膜组织,例如主动脉脱垂,挡住了室缺的大部分,只留下2mm的残余部分,但是仍然需要做手术,但是像膜周的室间隔缺损,肌部小的室间隔缺损如是2mm,大多数可以观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。
3mm的心肌缺损的血液量很少,不会造成血流动力学上的变化,而且没有严重的充血性心力衰竭,若室间隔缺损发生在基部,则该缺损可以动态随访,不必进行手术治疗。一般情况下,孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍,需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童,最好在3-5年内进行外科或医疗干预。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治