双侧精索静脉曲张通常不需要手术治疗。对于尚未结婚的年轻人，有些初始症状可以通过火葬带得到改善，这些症状将逐渐消失。这些人的症状会在婚后消失。症状严重的可接受双侧精索内静脉高位结扎，即结扎所有精索内静脉及其内环分支。然而，如果有遗漏，疾病往往会导致复发。因此，为了提高精索静脉曲张的治疗率，手术前后仍就需用提睾带抬高阴囊的位置。
一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
双侧精索静脉曲张做手术会好的。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%到15%，以左侧发病多见。手术原则是在腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉。
如果是双侧精索静脉曲张，需要进行左右两边的手术。
单纯的单边治疗对病情的康复有很大的影响，这种情况对病人有很大的伤害，甚至会影响生育的情况。精索静脉曲张是因为静脉回流阻塞所致，需要到正规的医疗机构进行手术。精索静脉高位结扎是可行的。术后要多注意多休息，避免过度劳累，日常生活中要多补充一些营养，避免食用辛辣刺激的食品，并且要控制食盐的摄入量。
精索静脉曲张比较常见，不一定需要手术。如果体检发现或者轻度精索静脉曲张，没有任何症状，或精液质量正常，可以定期观察。如果重度精索静脉曲张有严重症状或者精液质量下降影响生育，可以考虑手术。手术方式有3种，开放的精索静脉高位结扎，低位结扎。腹腔镜微创高位结扎。手术比较简单，但有一定的复发几率。
