中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。
指在孕晚期或临产期间,胎盘粘附在子宫下半部分,严重者将宫颈口全部遮盖,使胎儿不能经宫口娩出,需剖腹产终止生产。而且产妇产后,子宫收缩能力普遍差,部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多,所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时,及早入院,选好时机行剖腹产术。
前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大,可能会出血。
前置胎盘与子宫下段粘连,子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力,胎盘剥离时血窦打开,不易关闭,则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物,虽然下段肌层较薄,但收缩力仍然能封闭血窦,可减少出血风险。
中央性前置胎盘大多出血量较多,可选用局部缝扎止血,增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。
前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近,甚至已经覆盖宫颈内口;产妇存在剖宫产史的情况下,胎盘覆盖于切口的瘢痕上,胎盘组织距离宫颈口较近,会进一步加重其危险性,造成出血的状况,形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难,大部分患者需要进行手术治疗,甚至采取子宫切除。
前置胎盘很危险,是妊娠期严重并发症之一。前置胎盘可以表现为妊娠晚期和临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。阴道流血发生时间、出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘类型有关。如果大量出血,可以呈现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降。
在临床上来说,胎盘前置是不可以做引产手术的,因为这种时候是比较危险的,一般建议在足月以后再做。要不然有可能会引起大出血甚至危及生命。可以去正规三甲医院进行详细的检查以后再决定下一步怎么治疗等。
妇女妊娠28周后复查彩超显示为前置胎盘时,只要此时无出血现象,通常都不会有风险,因前置胎盘最大的危害在于可造成无痛性阴道流血甚至胎盘早剥造成胎死宫。
因此不流血时,是安全的,常可设法卧床休息而继续怀孕,若流血明显增多,则有可能需急诊剖腹产以结束怀孕。
前置胎盘的孕妇,应定期体产检,查看胎儿发育状况,避免出现不适症状。