股骨颈骨折术后不愈合的常见的原因有以下几种：
1.骨折类型，移位骨折的不愈合率可达5%~15%，股骨头内的残余血供较少，内固定金属螺钉能固定的骨量也较少，所以骨折端的稳定性相对较低。另外，如果股骨颈后方有粉碎性骨折块，容易造成股骨颈后方空虚，局部支撑不足，股骨头走向不稳，内固定容易失效。股骨颈骨折不愈合率可达70%以上。
2.年龄大、治疗时间延迟等其他因素是股骨颈骨折术后骨头不愈合的相关因素。
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下，病人往往会出现疼痛，甚至在最初没有发现骨折的情况下，经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示，骨头会长得很差，也就是所谓的骨折不连。事实上，股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多，特别是老年人股骨颈头下型骨折，由于特殊的解剖学原因，往往不能愈合。
股骨颈骨折不愈合是很严重的并发症，其致残率也很高。股骨颈不愈合的治疗可以分为早期治疗和后期治疗，早期治疗主要是依靠拄拐保护来减轻患肢负重、使用促骨痂生长药物、局部冲击波、高压氧等。晚期的患者，因为有足够的骨量，可以用螺钉替代骨移植，甚至可以进行截骨矫形，如果是骨质疏松的老年人股骨颈不愈合，出现短缩畸形、髋关节功能障碍，可以进行髋关节置换。
一般情况下，股骨颈骨折术后能坐，但患者应避免长时间坐立，具体内容如下：
如果患者出现了股骨颈骨折的情况，并且存在较为明显移位，患者通常需要接受手术进行治疗。在股骨颈骨折术后，患者应尽量保持卧床休息的状态，以免影响骨骼的恢复。但是，为了避免患者出现肌肉萎缩、褥疮等情况，患者也可以适当地调整姿势，可以坐立。因此，在股骨颈骨折术后，患者通常能坐。但是，患者要注意控制坐立的时间，也要注意选择坐立的地方，可以在较高的床头或方凳处坐立，并且要避免长时间保持坐立的状态。
一般情况下，股骨颈骨折四个月后能蹲吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
4个月后是否可以下蹲取决于具体的处理方式。保守疗法或者中空钉内固定4个多月后，患者的骨折端已经出现了骨痂，但还没有完全恢复，需要在床上静养、轻微负重、拄拐下地走路、还没有达到下蹲的程度。患者接受了髋部置换术，4个月后就能自由的进行下肢深蹲和自由运动。
股骨颈骨折的下床活动要根据骨折的类型，手术及愈合的情况等方面来决定的。对于股骨颈头下型骨折，股骨颈部骨折和股骨颈中部骨折，下血运破坏愈合慢，可造成股骨头坏死，可以选择股骨头置换术，术后4周可以下床活动。但是，对于老年人，存在心脑血管疾病，代谢性疾病影响骨折愈合，对位对线不良，固定不牢，造成骨折的延迟愈合，一般下床活动较晚，术后6-8周可以活动。
