我的父亲今年61岁,去年年底诊断为L3/4,L4/5椎间盘膨...

会员40673618 男 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的父亲今年61岁,去年年底诊断为L3/4,L4/5椎间盘膨出,并椎管及侧隐窝狭窄,现在站立或走路几分钟就从脚底发麻,沿小腿外后侧向上疼痛至大腿,行走十几分钟,小腿和脚就会僵硬,坐的时间长了,大腿后侧疼痛,但腰不疼,右腿肌肉有些畏缩
曾经治疗情况和效果:

几年前曾因腰椎间盘膨出,椎管狭窄做过手术

想得到怎样的帮助:

这种情况下,该选择哪种治疗方法比较好呢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
甄金香 主管护师 临汾市二一八医院儿科 二级甲等
擅长:小儿麻痹后遗症,小儿麻痹症,尿布疹,锌缺乏病,小儿...
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问题分析: 保守治疗,主要治疗目的是活血化瘀,缓解疼痛症状。手术解除神经压迫,重建脊柱稳定性。
意见建议:不适宜穿带跟的鞋,日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。不要做高强度的剧烈运动和过度运动
尹相锋 主治医师 上海市计划生育科学研究所中医科 其他
擅长:1.颈肩腰腿痛疾病;2.埋线减肥;3.疑难杂症,经...
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病例分析:腿痛、腿麻是坐骨神经痛引起的,这是较难恢复的症状,一般治疗可能效果不佳,要进一步治疗,如我科的专项技术,针对腰突症引起的腰痛、坐骨神经痛、腿足麻木等症状疗效就好,目前在保守治疗中是疗效最好的一种治疗方法。
意见建议:手术不能解决全部问题,如你的情况,就比较麻烦。可以参考我在首页的文章《腰椎间盘突出症防治5问》。
相关问答

椎间盘膨出能治好。椎间盘膨出是指在纤维环下面出现纤维环而不断裂的一种影像学表现。腰痛、右下肢疼痛是常见的症状。一般不需要外科手术,一般采用保守疗法,如牵引、熏蒸、理疗、针灸、按摩等。在缓解期,建议病人进行腰背肌功能锻炼,同时悬吊,以降低椎间盘膨出的几率。从这个角度来看,病人的病情是可以治愈的。不过,从影像上看,患者的椎间盘并没有完全复原。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘膨出是指两个椎体之间的盘状结构产生病变所引起的间盘突出。腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症。一般分为膨出、突出和脱出,其中膨出的症状最为轻微。腰椎间盘膨出是由于人的骨髓和纤维环在椎体的边缘处均匀地突出,所以不会有下肢的症状,但也有一些患者会出现反复的腰痛,或者是弯腰时间过久,会有腰痛,也有一些患者由于膨胀过大,会导致下肢不适。

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腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出,膨出如果不及时的处理,可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加,会使椎间盘向外扩张,从而刺激周边的神经,从而造成轻度的腰疼,随着腰椎的隆起,纤维环会慢慢地断裂,髓核从纤维环的缝隙中凸出,造成腰部疼痛,同时还会刺激神经根,造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下,要注意做好平时的护理,避免弯腰搬运重物,避免过度劳累,以免膨出发展为突出。

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腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理:
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环,使代谢产物出现堆积,影响椎间盘以及纤维环,引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂,造成髓核突出压迫腰部的神经根,引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量,有利于维持脊柱的稳定性,减慢椎间盘的退变,预防椎间盘突出。

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椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出,是一种影像学上的东西,从临床上来说,隆起是一种早期的症状,是以CT的方式向外扩张。实际上,如果椎间盘处于松弛状态,或者CT扫描的时候,椎间盘的中心位置会比较大,这就是所谓的椎间盘突出。当然,也有纤维环内部断裂,通常是因为没有彻底断裂,导致椎间盘向外扩张,或者是在影像中出现。但临床上,椎间盘膨出并不是一种疾病,因为它对临床没有任何的影响,只是CT和MRI的一种表现。

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腰椎间盘膨出是因为长期的劳损,或者是过度的使用,造成椎间盘髓核脱水,老化,向外凸出。腰椎间盘膨出会导致椎间盘的压力增加,从而使窦椎神经受到压迫,从而导致腰疼。这种疾病通常不会影响脊髓、马尾。因此不会有下肢的症状。如果不进行手术治疗,可以通过休息和药物治疗来改善症状。因为形成了腰椎间盘退变,因此膨出会一直存在,日常生活中要尽量不要劳累,以免出现反复的情况。

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