诊断意见。左膝关节前交叉韧带及内侧副韧带损伤。胫骨内侧平台平台下骨质信号异常,考虑骨挫伤可能。
医生检查后说内侧韧带有撕裂,但不知道撕裂程度如何。建议我先休息一段时间,如果没有恢复在采取关节镜手术。我想问下,我经常膝关节扭伤是有什么原因造成的,我这个程度需要手术治疗吗?如果只是撕裂自己恢复需要多次时间。
一般4~6周能恢复,胫骨平台撕脱骨折,如果是髁间隆突撕脱骨折,多伴有前交叉韧带松弛,石膏固定多用于I型,也就是最轻微的撕脱骨折是有可能愈合的。可以复查x片判断骨折愈合情况。如果骨折愈合,可以适宜下地。日常可以做踝泵锻炼、股四头肌收缩舒张锻炼来促进肌肉恢复。
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。
一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折相对比较严重,恢复也比较慢,快速恢复比较难,因为这个部位是人体承重比较大的部位,也是一个关节结构复杂的部位。需要进行手术治疗,内固定,关节置换术等。可能还会留下后遗症,要在术后及早介入康复训练,可以减轻后遗症。本身骨折的病情是需要配合营养骨头,消炎镇痛的药物调理,如果不做好个人护理有可能会引起症状加重。
胫骨平台骨折后小腿肚疼有可能是由于石膏有些过紧,而小腿有可能又存在肿胀导致的疼痛,可以到医院检查一下,必要的话,调整下石膏,处理后小腿一般就不会痛了。关于骨折的愈合一般是4周-8周的时间的。
一般情况下,左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情,然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸,关节面不平坦,或有严重的脱臼,可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定,并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌,可以采用石膏内固定,同时可以适当的抬起四肢,同时还可以服用一些消肿的药物,比如七叶皂苷钠等,有较好的治疗效果。