左侧胸闷胸疼，左侧肩背及胳膊肌肉酸疼四年

原因多是由颈椎病，食道炎，胆囊炎等都可以有胸闷的症状。需要检查胸片、24小时动态心电图，排除心肺疾病，尽早诊断指导治疗，平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合。

问题分析：您好，根据您的描述，胸口疼痛一方面可能是心肺方面的疾病，另一方面也有可能是神经性的疼痛。
指导建议：平时要适当锻炼身体，增强体质，做做健身操，如果症状一直没有改善，需要做一个肺部CT，心电图，心脏彩超，心肌酶等方面的检查，平时避免劳累熬夜，饮食清淡温和，少吃辛辣刺激性等食物的摄入。如果排除器质性的疾病，可以吃调理神经的药，例如甲钴胺，维生素B等。

有长期吸烟史，吸烟与肺癌的发病有一定关系。吸烟可损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化的进程，出现胸闷，胸痛，考虑冠心病的可能性大。去医院查心电图检查，查胸片，必要时查肺部ct检查。

胸闷胸痛可以见于心脏病的病人，如冠心病，风湿性心脏病先天性心脏病，心脏肿瘤的病人。也可以见于呼吸道受阻的情况，如气管支气管肿瘤，气管狭窄，支气管炎，哮喘，肺不张，肺梗塞，气胸等。

胸闷胸疼说明的问题有很多，并不能确定是哪一个，具体分析如下：
胸闷、胸疼的症状主要见于呼吸道疾病，包括急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、气胸合并感染、血气胸、结核性胸膜炎、支气管肺癌、各种原因引起的支气管扩张症、特发性肺间质纤维化合并感染、肺栓塞等。也有可能是由冠心病、高血压性心脏病、心绞痛、心肌梗塞等心血管系统疾病所致。

一般情况下，胸闷、头疼可能是多种原因引起的，具体内容如下：
1.高血压：血管内的气压升高，导致身体的血流加快，大脑和身体各部位的血管都会膨胀，导致胸闷、头疼等不适症状。
2.植物神经失调：精神压力过大、睡眠不足、睡眠不好等，会造成交感神经和副交感神经功能的紊乱，从而造成身体各器官的机能失调，从而出现胸闷、头疼等一系列的表现。
如果出现胸闷、头疼的情况建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。