宝宝左耳后有个小包可能是耳后淋巴结肿大、先天性耳前瘘管等原因导致的，具体分析如下：
1、耳后淋巴结肿大，主要是因为炎症感染，继发于中耳炎、扁桃体发炎、上呼吸道感染等，耳后局部会出现椭圆形隆起，出现明显的疼痛症状，可以服用头孢克肟进行对症抗炎。
2、先天性耳道瘘，属于先天性的，局部有小孔，挤压后会有白色的分泌物流出，如果有必要的话，可以考虑做进一步的手术。
头皮内有硬硬的小包块，常见如下几类：
1.通常是由于局部头皮的毛囊，当有大量的分泌物阻塞毛孔时，会形成质地比较硬的小包块。在包块没有感染之前，最好是做手术切除，避免出现局部的包块感染，引起局部疼痛，需要长期换药，从而影响到患者的生活质量。
2.如果患者有颅内感染或局部头皮血肿，则会出现局部淋巴结反应性增生，形成质地坚硬的包块。如果炎症消退后，淋巴结形成的小包块就会自行消失，不会有太大的问题。
4个多月宝宝头部有小包可能是缺钙的表现，如果宝宝喝母乳，那么母亲要注意好饮食，多吃蔬菜水果，鸡蛋牛奶，豆制品这些富含钙的食物。父母可以经常带宝宝在户外活动。紫外线的照射有助于维生素D的生成。而维生素D对宝宝吸收钙是有帮助的。
应该是痔疮。痔疮是指末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。分为：内痔、外痔和混合痔。如果不是特别严重，一般无需治疗，当痔发炎肿疼时可用对症的药物进行治疗。
如果是在皮肤表面，有点硬这个有可能是毛囊炎，如果是单个小包没有发展这个一般没事的，注意头皮的清洁卫生，小包就能自行消失的，如果小包有发展增多，可能是真菌感染造成的，需要积极用药治疗。
问题分析：根据您的描述和发送的照片，这种情况是耳后淋巴结肿大。多与近期有呼吸道感染、咽喉部感染、或者是局部淋巴结发炎有关。
指导建议：可以查一下血常规，如果炎症指标增高、或者局部淋巴结触摸有疼痛感、或者肿包逐渐增大增多，可以口服抗生素消炎治疗1周左右观察。
