缺血性视网膜病变怎么治?

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该患者患有高血压、脑梗,在半个月内出现3次看不清的症状(暂时的)
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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病情分析:
缺血性视网膜病变,视网膜组织代谢极为旺盛,其内层的血液供应又源自终末分支的视网膜血管,因此极易发生缺血性病变.视网膜组织是视觉神经元所在处,此处一旦发生缺血,对视觉的危害极为严重.在屈光间质清晰的情况下,视网膜组织的改变容易被观察和记录,因此与缺血性脉络膜病变和视神经病变相比,缺血性视网膜病变是最常见也是认识相对清楚的一类改变,在很多情况下它的概念可延伸至其他病变.
意见建议:
慢性缺血性视网膜病变的眼部症状常常无特异性,而其全身的系统症状更为有意义,如眼缺血综合征患者存在脑缺血的症状;大动脉炎患者出现上肢无力等上肢缺血症状.慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类:其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出;其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,是由于眼底视网膜缺血引起的,原因有很多种:血管栓塞、贫血、血液病等,视网膜的上的视细胞得不到营养的供应会引起萎缩、凋亡,从治疗上,主要是活血通络,补充营养,视力受损才有可能逐渐恢复,而且还不能延误太长时间。因此中西结合是不错的治疗方法,眼睛营养主要有:叶黄素(乐盯)、维生素A/C/E/B1和锌等。
相关问答

首先就是把血糖控制到正常范围内,这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重,其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗,如果是早期的糖尿病视网膜病变,可以服用一些改善微循环的药物,如果是中晚期的糖尿病视网膜病变,可能需要进行激光治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:
第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。
第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。
第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

中医治疗糖尿病视网膜病变主要是使用一些益气养阴、活血化瘀的药物。
因为糖尿病视网膜病变有一定的气阴两虚,糖尿病视网膜病变的眼底也可以有血管闭塞,所以主要从这几个方面来治疗糖尿病视网膜病变。代表药物有石斛夜光丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等,单味中药为川芎、丹参等。都可以达到活血化瘀、明目的效果,因此,糖尿病视网膜病变的中医治疗主要通过益气养阴、活血化瘀、明目来治疗糖尿病视网膜病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这是糖尿病并发症视网膜病变有关系,需要做眼底血管造影检查即可确诊,积极配合降糖类药物治疗,心态保持积极乐观,以后多补充营养,加强体育锻炼,保持充足睡眠,有利于恢复,没有特效疗法。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征