一般情况下，清宫20天后出血一般不正常，具体内容如下：
首先要排除妊娠，多数病人认为，由于操作人员操作不当或宫内部位不正常等原因，多数病人会认为是妊娠组布残余，这是一种比较普遍的手术合并症。1、若阴道内出血不多，B超提示子宫残余妊娠组的组织结构不超过1cm，可以服用促宫收缩药如益母草胶囊，7日后进行B超检查；2、如阴道有大量的大出血，B超显示有大量残余的子宫组织，建议尽快进行宫内清理，并在手术中应用抗菌药物。
引产后清宫，一般至少需要在引产后2到3天才会采取清宫手术，建议可以遵从当地医生的建议，同时需要应用抗生素，预防感染的发生。清宫以后，平时多注意休息，多注意饮食。
怀孕七个月，如果不要小孩可以进行这个引产，这种行为一般医院的医生都很少会做，除非是由小孩子发育畸形，所以相关的证明文件是开不出来的。想要隐藏有难度。这个引产手术后，一般不进行清宫。
不一定。因引产多会出现蜕膜残留的现象，所以很多女性在引产手术后要做清宫手术，但是是否需要清宫需要到时根据检查结果来确定，也不是所有的引产手术后都需要清宫手术的，为了增加引产的安全性，一定要及早到医院做引产手术。如果是做引产术，容易宫腔内残留，所以如果出现阴道流血量较多，还是建议患者行清宫术。建议引产后要休息一个月，前几天卧床，口服抗感染药物，一个月内禁同房，半年后才可以考虑再次怀孕。
需要做检查的，做B超的检查，如果宫腔内没有残留，如果已经流干净了，就不需要清宫的。由于引产后妊娠残留是引产并发症最常见的一种并发症，应该说是利大于滑弊。往往引产后进行清宫手术，是为了保证产后无孕囊残留，避免胎遗。
引产清宫后恶露大约在2周到3周左右就能排干净，一般情况下引产刮宫后，阴道出血量应少于平时的月经量，出血时间不应超过2周，属于正常。另外，引产后刚开始恶露的量较多，颜色鲜红。逐渐恶血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、阴道分泌物、宫颈黏液及细菌。引产后由于身体比较虚弱，出汗较多，要多喝温开水及红糖水，并且注意卫生。
