两个多月前我做了妇科的宫颈的手术,现在发现不但没有好,反而加...

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两个多月前我做了妇科的宫颈的手术,现在发现不但没有好,反而加重了,于是我换到四川省人民医院准备下个月做微波治疗(现在已经是3度),请问,我这样连续做手术行吗?微波治疗效果如何,复发几率有多大?
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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您好脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16~66,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。

  脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛。

  蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

  脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗。
可检查一下几方面:
1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。
2、脑脊液。
3、脑血管造影。
4、头颅CT扫描。
5、磁共振(MRI)。
6、正电子发射计算机断层扫描(PET)。
本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。静脉给一些扩血管,活血化淤药物,抗凝剂,如:灯盏花素,脉络宁,藻酸双酯钠,丹奥等等。口服:肠溶阿斯匹林片50mg,早起顿服。维生素E胶丸,一日三次,,每次一粒。尼莫地平一日三次每次一片。盐酸氟桂嗪胶囊睡前服一粒。
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周丹副主任医师妇产科北京医院
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