静脉曲张开刀好还是微创好，需要根据患者的情况来定。如果患者是年轻女性，静脉曲张不是很重，特别适合微创手术。如果静脉曲张特别严重，而且对美观的要求不是很大，而微创手术将来有复发的可能，所以建议患者选用静脉曲张传统的开刀手术。
静脉曲张病人不一定要开刀。保守治疗适用于无症状的静脉曲张；有症状但不想开刀者；妊娠期静脉曲张病人。保守治疗的方法包括生活方式调整，穿医用弹力袜，或用弹力绷带。每天早上起床前穿上，晚上睡觉前脱掉医用弹力袜。
当经过药物的保守治疗效果不理想，还会有持续的阴囊以及腹部坠痛的情况，那么就可以通过开刀的方法来进行治疗的。能够不开刀不开刀，还是以药物的辅助治疗为主，平时要注意避免久站久坐，少吃辛辣刺激性食物。
静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流导致浅静脉压力增大扩张引起的。总体而言，在世界范围内，传统开放与显微技术是并行不悖的。经腹股沟下切口精索静脉结扎术因不需切开腹外斜肌腱膜、疼痛轻微和术后恢复快而被认为优于经腹股沟途径。可以辨认睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，被认为是显微技术精索静脉结扎术在术后并发症发生率及精液参数改善、受孕率方面综合评估优于其它方法的基础。
下肢静脉曲张手术用微创比较好，成熟的微创手术的体系会尽可能的治疗所有曲张血管，但是传统手术只能治疗比较粗的曲张静脉，普通手术的复发率要高于微创手术。
精索静脉曲张高位结扎手术原理是精索静脉分支结扎不完全，腹膜后切口，行精索静脉造影检查，是由于分支未全部结扎；腹股沟切口，也是由于分支未结扎完全。精索内静脉结扎后未切断，精索内静脉执行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。
