CT表现:左肺上叶前段可见结节状灶,密度不均匀,边缘...

匿名 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT表现:左肺上叶前段可见结节状灶,密度不均匀,边缘模糊,大小约1.7×1.5cm;右肺下叶背段可见多个团状高密度灶,最大约4.3×3.5cm,部分空洞形成,周围散在斑点状渗出灶,邻近胸膜粘连;右肺中叶内测段可见小片状渗出灶,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度及占位性病变.气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,双侧肺门不大.纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁,隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。诊断意见:①左肺上叶前段结节,性质待定,建议进一步检查。②右肺下叶背段空洞病灶,结核待排,请结合临床。③右肺中叶渗出灶,请治疗后复查。
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苏良辉 建德市第三人民医院皮肤科 二级丙等
擅长:腰椎间盘突出,颈椎间盘突出,颈椎病,第三腰椎横突综...
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问题分析:你好,考虑肺结核、结核性胸膜炎可能,建议行痰找结核抗酸杆菌、行PPD试验灯检查。
意见建议:建议传染科就诊,明确结核后给予正规的抗结核治疗,要足量、全程、规范、及时,注意饮食,清淡饮食,多喝水,多吃水果、蔬菜,避免辛辣刺激性食品,避免鱼腥、海鲜、生姜、大蒜等食品,戒烟戒酒。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,根据这些症状来分析,怀疑是结核,建议去检查一下,以明确治疗.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:您好:根据您的CT描述来看,考虑两肺多发结节,部位结节有空洞形成,伴两肺部分渗出灶;不知道您以前有没有过结核病史或者最近有没有发低烧、夜间盗汗等等不适症状;不知道您这次就诊是因为什么不舒服而就诊,这些都会给诊断提高很多的帮组;单纯CT看来目前考虑结核可能性比较大,但是不能排除肿瘤或者其他感染性病变的可能。
意见建议:建议有资质医院呼吸内科门诊随诊,查血液炎症指标、结核相关指标以及肿瘤指标等等,必要时行胸部CT增强检查进一步明确病灶的血供情况等,再结合医生的查体及临床症状综合评估病情,早期制定合理的治疗方案;祝您健康!
相关问答

右肺上叶尖段可见磨玻璃密度结节大小约10mm多见于急性支气管肺炎的问题。不排除肺结核的可能。需要结合临床症状,以及化验检查综合判断明确诊断。采用相应抗病原体药物治疗,不需要手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肝右叶低密度病灶最常见的就是肝囊肿,属于良性疾病,发生原因和先天性胆管扩张相关,也有一部分病人是继发于外伤之后导致肝实质局部损伤,愈合之后遗留形成的。另外,感染也会形成局限性囊肿。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

左肺上叶见磨玻璃密度结节影不用担心,因为超过50%抽检人群中,均可发现肺部结节现象主要原因与环境污染,抽烟等因素有关系,并且,70%以上都是良性结节,只有结节超过一厘米以上才有可能会有恶变的可能,肺部结节绝大多数为良性增生性疾病,只有大的结节,极少数有恶变的可能。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

起肺部结节的原因较多,有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等诸多情况,需要结合临床病史检查以及定期随访复查对比。肺部结节的具体病因有环境因素:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果胸部CT出现肺结节边缘有毛刺还是比较严重的,如果是肺良性病变,则肺结节的边缘一般比较光滑。如果是周围性肺癌,则肺结节的边缘可有毛刺。毛刺征是提示肺结节恶性程度比较高的重要边缘特征。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。