腹主动脉夹层动脉瘤

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无症状,今年10做CT肝脏正常查体做出有腹主动脉夹层动脉瘤,3厘米多有高血压病史7年多,常年吃降压药,药前高压140吃药后110至80手术还是保守治疗?如何保守治疗?化验、检查结果:
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
申红远 医师 中国人民解放军总医院(301医院)内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,先天性心脏病,心绞痛,...
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问题分析:腹主动脉夹层动脉瘤如果未累及主要的分支血管,肾脏、下肢、肠系膜动脉等主要脏器供血未受累,病情稳定,没有显著性的疼痛,夹层没有进展,短期内没有破裂危险,可以先选择药物保守治疗。
意见建议:控制血压和心率,收缩压控制在100-120mmHg,心率60-70次/分,特别是要用β受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔等),防止夹层的进展,对于病情稳定的远端夹层,没有破裂风险,可以先选择药物保守治疗,如果病情稳定,定期复查(半年)。当病情发生变化时,及时到医院就诊。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好 根据检查基本确诊腹主动脉夹层动脉瘤,由于如果患者年龄较大手术风险极大,不建议手术,最好是保守治疗
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医治疗的毒副作用,巩固病情;同时还可以减轻症状,控制病情发展,提高生存质量,延长生存期。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好,结合你的描述,患者目前考虑腹部动脉夹层动脉瘤的可能性非常大,需要进一步治疗避免动脉瘤破裂危及生命。此病保守治疗是控制血压,避免血压过高导致动脉瘤破裂,治疗可以选择外科手术或者微创血管介入治疗。
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗,如手术、化疗、放疗以及中药的调理,这并非是哪一种方法就可以解决的,中药的使用也必须得先进行辨证
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好,该病除少数情况外,内科保守治疗效果差,所以经检查确定需手术时,应尽早手术。 治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。紧急治疗阶段主要是要是止痛和补充血容量。巩固治疗阶段可以采用手术治疗或者介入治疗。 
相关问答

主动脉夹层动脉瘤,又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

DeBakey分型,分为一型,这一型是起止于升主动脉根部,可以扩展到髂动脉;DeBakey二型,其实动脉也是在升主动脉根部,但是病变只限于升主动脉;DeBakey三型,它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下,动脉以上,像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征,而三型多见于长期的高血压患者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理,血压波动比较大,有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架,血压要控制好,有可能不会影响到寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸主动脉夹层动脉瘤的危害是巨大的,它就像胸部的一个定时炸弹,如果破裂,基本没有治疗的办法,会迅速死亡。发现胸主动脉夹层瘤后,要尽快到医院进行介入治疗和开胸手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者应在监护病房接受密切的监测,直到进行急诊外科手术。在血流动力学不稳定的A型夹层的患者中,初始的支持疗法应包括气管插管、机械通气、随时的复苏和血管升压类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,腹主动脉夹层动脉瘤现在没有什么症状,但是其有一定破裂的风险,如果出现腹主动脉破裂后果会非常严重,出现大出血一般是无法止住的,需要预防为主。
意见建议:建议你要注意好好休息,尽量少活动,监测血压并长期控制好血压,定期复查腹部CT检查,如有不适的症状及时到医院治疗。

施剑锋医师内科崇义县人民医院
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓