什么叫尿中红细胞位相?

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有一女大学生尿中稳血四个加,医生要求她做尿中红细胞位相检查,这检查有何诊断意义?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。推测血尿是肾小球性或非肾小球性。一般认为,正常人尿中有红细胞者约4%,其中红细胞数(0.5~5.0)×1012/L,多为畸形红细胞。如尿中发现畸形红细胞(其大小,形态呈多型性,血红蛋白含量异常)占75%以上,且红细胞数≥8.0×1012/L者,可诊断为肾小球性血尿。
相关问答

尿中的红细胞高是非常重要的。由于尿液中的红细胞高分为两种,一种是肉眼血尿,另一种是镜下血尿。肉眼血尿,是指尿液的颜色,就像是洗肉水一样。就像是一颗红色的墨汁落入了一桶清水里面,变成了一种淡红色,这就是所谓的“血尿”。用肉眼观察,尿样的颜色是很普通的,在显微镜下会看到很多的红细胞,这就是所谓的镜下血尿,也是因为有了红细胞,所以才会出现这种情况。这是一种不正常的情况,比如肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的病变,比如肾结石、输尿管结石等,因为结石和皮肤的摩擦,会引起毛细血管的断裂,从而引起尿液中的红细胞,从而出现镜下血尿。经常会出现肾绞痛的情况,建议通过尿路彩超和ctu等的检查来确定病因。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常来说,尿中红细胞高可能是多种原因导致的,具体分析如下:
尿中的红细胞增高主要是由于泌尿系统感染所致,此时尿频尿急尿痛。另一方面是因为膀胱结石。因为膀胱里的结石会把膀胱的粘膜上的毛细血管撕裂,导致红血球增加。还有就是泌尿系统的恶性肿瘤,因为肿瘤的生长速度很快,导致血管破裂,造成出血,这种血尿一般是呈现出间歇性的无痛肉眼血尿。

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前列腺增大,尿中红细胞多可能是前列腺增生症、尿道炎、前列腺炎、急性膀胱炎、肾结石、输尿管结石等情况,具体分析如下:
1、由于前列腺增生症,前列腺表面血管曲张破裂出血,尿液中红细胞增多。这是一种继发于前列腺增生的改变,患者会出现排尿困难、排尿分叉、排尿费力等症状。
2,前列腺增大属于前列腺增生症,尿液中红细胞增多是由尿道炎、前列腺炎、急性膀胱炎、肾结石、输尿管结石等疾病引起的,造成黏膜破溃出血,出现尿中红细胞多。

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尿红细胞位相的正常值在80%以下,超过80%就是异常。当患者进行尿常规检查的时候,发现尿常规中有了红细胞,每高倍镜视野超过三个,就称为血尿。有了血尿就是一种异常的状态,但是血尿的来源可以是多方面的。

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小便提示红细胞增多说明有小便出血的改变,需要进一步的检查一下明确是否有肾脏输尿管结石或者是有慢性肾炎,尿路感染引起的症状。不同的疾病需要不同的治疗。如果是慢性肾炎,就是属于比较严重的疾病。需要长期治疗避免进一步的加重。

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尿红细胞位相是利用显微镜检查,看尿中红细胞的形态。主要是看红细胞的数量以及红细胞是否有畸形,判断红细胞具体的来源。一般来源于肾小球性的红细胞,多为畸形的红细胞。来源于非肾小球性的红细胞,多为正常形态的红细胞。因为肾脏有炎症的时候,红细胞通过肾小球滤过增加,漏出的红细胞会慢慢的挤压变形,就会把红细胞挤成畸形的。

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