苯巴比妥钠的副作用

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
苯巴比妥钠的副作用1岁小儿患先天性心脏病需做心脏B超,检查前医生说需肌注苯巴比妥钠使其入睡.4月30号注射了30mg,但入睡不够沉所以检查没做成.5月10号注射了55mg后才睡熟做了检查,两个多小时后睡醒.请问苯巴比妥钠是致耳聋性药物吗?他对大脑细胞有影响吗?小儿两次注射对他身体有害吗?
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苯巴比妥钠的副作用
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:
苯巴比妥钠注射液不是致耳聋性药物,没有相关症状就不用担心,对大脑细胞没有什么影响,两次注射对他身体也没有大的伤害。相关资料如下:【药理毒理】本品对中枢神经系统有广泛抑制作用,随用量增加而产生镇静催眠和抗惊厥效应,大剂量时产生麻醉作用,作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应,其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,还可能与其增强中枢抑制性递质?-丁氨酸的功能有关。【药代动力学】注射后0.5~1小时起效,2~18小时血药浓度达峰值,分布于体内组织和体液中,脑组织内浓度高,其次为骨骼肌内,进入脑组织的速度较慢,能通过胎盘,血液中本品的40%与血浆蛋白结合。半衰期(t1/2)成人为48~144小时,小儿为40~70小时,肝肾功能不全时半衰期(t1/2)延长。约65%在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥,大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合,而后经肾随尿排出;27~50%以原形从尿中排出,部分在肾小管重吸收,使其作用时间延长。【适应症】治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠酰胺咪嗪丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。【用法和用量】肌内注射抗惊厥与癫痫持续状态,成人一次100~200mg,必要时可4~6小时重复1次。麻醉前给药术前0.5~1小时肌内注射100~200mg。【不良反应】常有倦睡眩晕头痛乏力精神不振等延续效应。偶见皮疹剥脱性皮炎中毒性肝炎黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血,关节疼痛,骨软化。久用可产生耐受性与依赖性,突然停药可引起戒断症状,应逐渐减量停药。【禁忌】肝肾功能不全呼吸功能障碍卟啉病患者对本品过敏者。【注意事项】用药期间避免驾驶车辆操作机械和高空作业,以免发生意外。【儿童用药】肌内注射:抗惊厥,按体重一次3~5mg/kg。【药物相互作用】1本品与乙醇全麻药中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时,中枢抑制作用增强。2本品与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应。3本品与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性。4本品与皮质激素洋地黄类土霉素或三环类抗抑郁药合用时,可降低这些药的效应。5本品与苯妥英钠合用,苯妥英钠的代谢加快,效应降低。6本品与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时亦可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。7本品与奎尼丁合用时,可增加奎尼丁的代谢而减弱其作用。【药物过量】中毒症状:1中枢神经系统轻度中毒时,有头胀眩晕头痛语言迟钝动作不协调嗜睡感觉障碍瞳孔缩小等。重度中毒可有一段兴奋期,病人可发生狂躁谵妄幻觉惊厥瞳孔散大(有时缩小)肌肉松弛,角膜咽腱反射消失,昏迷逐渐加深。2呼吸系统轻度中毒时,一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时,呼吸减慢变浅不规则,或呈潮式呼吸,严重时可引起呼吸衰竭。3循环系统皮肤发绀湿冷脉搏快而微弱,少尿或无尿。血压下降甚至休克。4黄疸及肝功能损害。处理:1急性中毒者人工呼吸给氧等支持治疗。2服药5~6小时内的中毒者立即洗胃。一般可用1:5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20~30g),以促进药物排泄。3应用利尿剂,加速毒物排泄,一般用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液200mL静脉注射或快速滴注,3~4小时后可重复使用。但须注意水电解质平衡。45%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。
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蓝氧治疗通常不会有副作用,不需要担心。
用蓝氧治疗时会有一种刺激性的味道,若呼吸过多,易造成不舒服的症状,但一般不会有副作用,需要注意房间的通风。蓝氧具有强氧化性和杀菌作用,若是患有妇科疾病,可配合医生用蓝氧进行治疗。
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伟哥是一种提高阴茎勃起功能的药物,在使用过程中也有一定副作用。常见的副作用会导致头痛、头晕,因为具有强烈的扩张血管的作用,也有心血管系统的副作用。在副作用的时间内,有可能会发生心力衰竭、心律失常、甚至直接猝死的情况。少数人服用伟哥后的副作用会持续数天,服用伟哥后导致的特殊情况也不能完全确定为副作用所导致的。
建议男性不要依赖伟哥来延长性生活时间。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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回奶药有副作用。
通常情况下,现在常用的是回奶药的主要成分是大剂量的女性荷尔蒙,例如补佳乐。回乳剂补佳乐虽然有一些不良反应,但也很罕见。首先可能会造成心血管方面的疾病,严重的还会造成动脉血栓,因此不建议在有心血管病的情况下服用。还有就是会造成胆子淤血,从而出现黄疸,也有可能会对乳腺、子宫等部位造成刺激,导致出现乳腺增生、子宫肌瘤等疾病。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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宫内放环后出现不规则阴道出血,或引起月经过多、经期延长,这是最常见的副作用。因为,节育环的器械性压迫可引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤,从而导致月经过多。上环后出现不规则出血,最大可能是上环带来的副作用。可以先服用一些止血药,如安洛血等。如果无效,可考虑更换避孕环或采取其他避孕措施。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声
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