晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
考虑可能是胃炎或者胃溃疡，胃酸过多反流引起的。可能跟饮食不规律有关系，还是到医院去做一下胃镜检查，可以服用一些药来进行调理。在饮食方面上一定要注意规律，按时吃饭，少量多餐。
失眠引起胃痛，首先要检查引起胃痛的原因，通过治疗胃痛来解决失眠，具体如下：
1.对于胃病是慢性胃炎。可以口服胃炎合剂止痛，里面含有抗生素和普鲁卡因的部分成分，达到麻醉止痛的效果。
2.对于胃酸分泌过多引起的消化性溃疡，可以服用口服抗酸剂等。这些药物也能有效缓解疼痛。
3.对于夜间疼痛的病例，大多反映为十二指肠溃疡出血，可能引起饥饿感和夜间疼痛。可以做胃镜。一般胃镜检查可以发现十二指肠球部溃疡或粘膜损伤。此时使用的主要药物还有抑酸剂，以及口腔黏膜保护剂，如硫糖铝联合治疗。
不一定是胃癌。考虑到年龄，先考虑胃炎。胃炎主要表现为胃酸、胃痛和胀气。胃癌还伴有黑粪和明显的体重减轻。可以去消化内科看医生。胃镜检查是可以的，幽门螺杆菌也应该检查。通常注意多喝水，清淡饮食。
可以用解痉止痛药。也可以去医院检查一下，如果存在疾病，感觉到胃不舒服，排除由于导致血小板下降引起胃出血的可能性，要观察一下大便是不是发黑，如果有存在黑便需要完善常规检查，看一看目前有没有明显的出血。应该要多注意休息，避免受凉。要合理饮食，少吃多餐，细嚼慢咽，不吃刺激性，辛辣食物。不吃太凉或者太热的食物，以免复发。
一般来说，半夜胃痛的厉害可通过以下方法进行缓解：
半夜出现胃痛，一般是因为胃部疾病或者不健康的饮食所导致的，患者需要到医院检查，明确病因后进行针对性治疗，如果是胃部疾病导致的胃痛，需要针对疾病进行治疗。但如果是饮食不健康所导致的，过两天一般会自行消退，也就无需特殊处理。
建议胃部出现异常的患者，及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗，避免因治疗不及时，所导致病情加重。
