儿童换牙问题

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儿童还未换牙就长出下门牙怎么办?而且这颗下门牙还是歪着长的
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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要尽快找牙科医生拔掉乳牙,不然新牙会长为畸形,很难看的!

儿童换牙期间的顺序是:儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙,也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时,6岁左右乳下中切牙脱落,恒下中切牙长出,7--8岁时乳上中切牙脱落,恒上中切牙长出,乳下侧切牙脱落,恒下侧切牙长出;8--9岁乳上侧切牙脱落,恒上侧切牙长出;9--12岁第一、二乳磨牙脱落,第一、二双尖牙长出;10--12岁乳尖牙脱落,恒尖牙长出。

在整个换牙期间,是儿童保护牙齿的重要时期。

首先,最早萌出的第一个恒磨牙,即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用,对其他牙齿萌出,排列整齐与否都有影响,保护好它可终生受益。

其次,换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6--7年的换牙期间,儿童通常易出现的不良习惯,如咬指甲,咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等,可直接影响牙列不整齐美观,面部发育不对称,从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出,但个别乳牙仍不脱落,应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。


其三,注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防,决不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出。

其四,要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。

其五,教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐,恒牙萌出,乳牙滞留,引起的双排牙,此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生,引起牙齿清洁不良,食物滞留,易导致乳、恒牙发生龋齿。
因此,这一时间应注意教育孩子认真刷牙,多吃含纤维食物,有助于牙龄自洁,促进颌骨及颌面部的生长发育。
相关问答

通常情况下,儿童换牙换20颗。具体分析如下:
人的牙齿分为乳牙和恒牙,乳牙有20颗,恒牙28-32颗,正常情况下,第一颗乳牙在6个月大时萌出,到2岁半左右20颗乳牙全部萌出,在6周岁左右下前牙开始进入替换期,一般先替换前门牙然后是侧门牙,通常需要换牙20颗。换牙期间需要注意儿童的口腔卫生,按时刷牙、漱口,避免出现牙齿问题。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,儿童换牙时,共有20个奶齿,从中心位置到5个,都是从6个月到12个月的时候进行更换。6龄牙是6岁时长出的第一磨牙,通常是第一个长出的第一个恒牙,从第三个奶牙排的后面长出,不会取代其他的第一个。因此,许多父母都以为这是一颗乳牙,还得更换,但这是一种误解。由于宝宝的乳牙在2年半的时候就会被更换,所以6年后新长出来的都是恒牙。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,儿童换牙的顺序为上颌牙齿为6,1,2,4,3,5,7;下颌牙齿为6,1,2,3,4,5,7。具体情况分析如下:
牙齿的替换顺序对于牙齿的正常排列和咬合关系的建立非常重要,如果萌出顺序发生改变,可能出现咬合异常。经常发生顺序变异的牙位是下颌第1前磨牙和尖牙,上颌第2前磨牙和尖牙。乳切牙或第1乳磨牙发生根尖周炎时,需及时进行治疗,防止尖牙出现唇侧错位萌出。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童换牙前蛀牙是否要补要根据牙齿情况来进行判断。
蛀牙是引起的牙齿硬组织慢性、进行性、破坏性疾病,可能和平时不注意口腔的卫生有一定的关系。孩子在换牙之前,一定要及时的补掉龋齿,否则孩子会很疼,或者会引起牙根发炎,从而造成恒牙胚的损伤,从而导致恒牙萌出困难。而且,如果牙齿要更换的话,可以立即拔掉,不需要再补。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童换牙不可以吃甘蔗,可能会影响牙齿健康。
儿童如果是在乳恒牙替换期,新生的恒牙牙齿钙化程度较差,容易受到硬物质的阴影响,儿童换牙一般不可以吃甘蔗,否则容易滞留食物残渣和软垢,可能会造成龋齿,影响牙齿的健康,家长平时要监督儿童良好的口腔卫生清洁习惯,每天早晚刷牙,避免物质残留,引起牙齿不适。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童换牙顺序是:6-7岁中切牙脱落恒中切牙萌出,7-8岁乳侧切牙脱落恒侧门牙萌出,9-11岁第一磨牙脱落第一前磨牙萌出,10-12岁乳尖牙脱落恒尖牙萌出,10-12岁第二乳磨牙脱落第二前磨牙萌出,12-14岁单出恒牙12-14岁萌出第一磨牙第二磨牙,18岁以后萌出第三磨牙。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。