大咯血,什么都检查了,就是查不出病,

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大咯血,什么都检查了,就是查不出病,
曾经治疗情况和效果:

查不出病,什么都正常

想得到怎样的帮助:

该怎么办,应该是什么

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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房冠华 主治医师 河南省民权县人民医院内科 二级甲等
擅长:临床医学
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问题分析:患者咯血,做了很多检查没有发现病因,不知做纤维支气管镜没有?或者做肺部动静脉造影,了解有无动静脉畸形。
意见建议:建议去医院做电子支气管镜检查,请呼吸科和介入科会诊。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:这是肺部有问题导致的咯血,再次复发的可能性很大,可以去中国人民解放军总医院进行治疗。
意见建议:①垂体后叶素:可直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的。具体用法:垂体后叶素5~10U 25%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注(10~15min注毕);或垂体后叶素10~20U 5%葡萄糖液250~500m1,静滴。必要时6~8h重复1次。用药过程中,若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时,应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者,均应慎用或不用。
相关问答

通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合个体的症状,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动,及时给予止血对症处理治疗,必要时手术处理,避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血,到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的,容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,即全心衰竭,肺动脉高压会减轻,进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时,患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物,此时,手术治疗的机会几乎为零。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大咯血的并发症有:真菌感染,休克、黄疸、眼球周围和皮肤泛黄。大咯血的主要危害就是窒息,这是造成大咯血的主要原因,因此在治疗大咯血的时候一定要注意预防。失血性休克由失血导致的,会出现脉搏细快、手脚湿冷、血压降低、脉压降低等症状,需要进行急救。咳血后,如果血液被吸收,会有发烧症状,如果体温超过38度或持续不退,咳嗽比较严重,需要服用抗生素或抗结核药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大咯血的西医治疗需要抗感染治疗,同时服用止血药。若是咯血量较大,需要静脉用药,静脉滴注垂体后叶素收缩血管以用来达到止血的目的。再常见的病因就是肺癌,肺部肿瘤寝蚀并破坏肺内大血管,必要时可以局部放疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咯血引起的原因很多,是需要看一下地方伴有其他不适症状,如咳嗽、咳痰、胸闷憋喘等引起咯血的原因有很多,如支气管扩张、肿瘤、肺栓塞等,建议行血常规、过敏原、肺功能、痰液常规检查等相关检查,必要时可行支气管镜活检,以排除其他疾患,明确诊断,对症治疗。如果有家族哮喘病史及过敏体质史,且伴有喘息、喉间鸣音,考虑哮喘的可能性较大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。