血常规检查出现白细胞超过正常值,可能体内出现细菌感染性炎症导致,需要考虑新生儿肺炎引起,也需要考虑新生儿败血症导致的,需要结合临床检查,明确诊断,在做治疗。
首先,生理性黄疸与新生儿出生后的胆红素代谢特征有关。新生儿出生后,红细胞的破坏程度会增加,胆红素的产生也会增加,这个年龄段的儿童由于肝脏吸收转化胆红素的能力较弱,胆红素排泄能力较差,肠肝循环也会增多,这些都会引起生理性黄疸。
由于缺氧、感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态、酶缺陷、溶血性疾病、ABO血型不合等因素造成的病理性黄疸。还有新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性疾病、吉尔伯特综合症等。
白细胞偏高是病理性增高最常见的原因是感染,还有一些罕见的白血病。常见的感染有宫内感染、脐部感染、肺部感染,严重的有全身性感染,比如败血症、化脓性脑膜炎。常见症状有反应差、吃奶差、发烧或者体温不升,严重的有呼吸暂停、青紫、抽搐等。
新生儿白细胞比成年高,但一般不超过20000/mm3。导致白细胞升高的常见原因有:细菌感染、病毒感染、其他感染,先天性疾病,如先天性白血病,该类患者使用抗生素治疗后,白细胞不但不降会一直升高。
一般情况下,胆红素生成较多、肝细胞对胆红素的摄取能力不足、胆红素排泄能力较差等原因可能导致新生儿黄疸。
1、胆红素生成较多:如果新生儿红细胞容量较多,血红素分解产生的胆红素多,就可能引起新生儿黄疸。
2、肝细胞对胆红素的摄取能力不足:胆红素与血循环中的白蛋白联结运送到肝脏,与肝细胞的可溶性配体蛋白结合,进入肝细胞。新生儿由于肝脏配体蛋白缺乏,造成肝细胞对胆红素摄取能力不足,就容易引起新生儿黄疸。
3、胆红素排泄能力较差:新生儿肠道菌群尚未建立,不能将肠道内的胆红素还原成尿胆素原和尿胆素排出体外,容易导致新生儿黄疸。
妊娠期间白细胞增高在5000-12000个/毫升,属于轻度增高,个别孕妇可能更高,这是孕妇身体的正常防御反应。
妊娠期间白细胞增高要排除感染的原因,如果因感染引起,患者身体可能感到不适,如咳嗽有痰、咽部疼痛、体温改变,要就医确诊是否是呼吸系统疾病,根据实际病情进行对症或抗感染治疗。还要排除血液方面疾病引起的白细胞增高,若白细胞数值升高明显异常,应前往血液内科就诊,根据具体病情做骨穿或其他检查明确诊断。