下一步怎么确诊和治疗
考虑是牛皮癣，这种病症初期症状为针头或绿豆大小红色点丘疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。
小腿有点出血点，这个与之前受伤是有关系的，那么平时要注意避免剧烈运动，受到外伤刺激引起的瘀血症状，不要太过担心，休息一段时间就会自动恢复，可以局部涂抹药膏，注意休息，可以适当的按摩，促进血液循环。
血小板最低的人接近为0，正常人是100到300乘10的9次方/升。引起血小板低的原因不少，比如再障，MDS，白血病，原发性血小板减少性紫癜，红斑狼疮等自身免疫病，感冒发烧等均有可能。一旦受到损伤，很容易造成出血不止或其他更为严重的疾病，应抓紧治疗。
血小板六十是偏低的，稍微严重一些，血小板比较低容易引起出血或者出了血止不住，正常血小板在300-1000×109L，六十是属于低于正常范围。可以到医院血液科就诊，进一步明确血小板减少的原因，一般低于20就会出现自发性出血等严重的情况，常见血小板减少性紫癜。
小腿皮下出血有可能跟身体的凝血功能障碍有关，另外身体免疫调节功能异常，或者是多种慢性的免疫系统疾病，以及皮肤过敏、药物副作用、过度劳累、着凉受寒、气候变化等方面的因素，也有可能导致小腿出现皮下出血的现象。要先去医院进行详细的检查，然后根据病因对症治疗，防止病情加重后引发其他方面的并发症而增加治疗的难度。
小儿慢性型血小板减少性紫癜慢性ITP是比较难治好的，目前丙球治疗比较合适，因为激素治疗副作用较大，考虑中药主导治疗，血小板低的时候丙球治疗，平时可以煮花生皮等食补。
