支气管哮喘诊断的最主要依据是什么

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支气管哮喘诊断的最主要依据是什么
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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诊断标准
  在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是:
  1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
  2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
  3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
  4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
  5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
  (1)支气管激发试验或运动试验阳性;
  (2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
  (3)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%
  符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:哮喘是一种气道慢性炎症,单独使用支气管舒张药物治疗是不全面的,应该联合应用抗炎药物。目前较肯定的抗炎药是糖皮质激素和色甘酸二钠,为避免全身副作用,糖皮质激素雾化吸入已为抗炎主要手段。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。
姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
意见建议:多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。
卞礼恩 主任医师 内科
擅长:哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、儿童性哮...
问题分析:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
意见建议:哮喘是一种气道慢性炎症,单独使用支气管舒张药物治疗是不全面的,应该联合应用抗炎药物。目前较肯定的抗炎药是糖皮质激素和色甘酸二钠,为避免全身副作用,糖皮质激素雾化吸入已为抗炎主要手段。
相关问答

支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病。以气道发炎、气道高反应性为主要的致敏性病变。哮喘的主要症状是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等,主要是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等。过敏原等刺激后会出现喘息、气急等症状。喘息病人在发病初期会听到呼吸道的哮鸣声,比较尖锐,应该与哮喘相区别。支气管哮喘病人在缓解期没有任何征兆,容易被忽略。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

临床表现等是支气管哮喘的诊断标准。以下是支气管哮喘的诊断标准:
1、临床症状:大部分医师仅凭病人的症状,如咳嗽、喘息等症状。
2、是否有过敏的原因:与诱发因素的接触会引起过敏,进而诱发哮喘。
3、实验性治疗:支气管哮喘病人吸入药物后,肺部功能会得到改善,但如果症状不明显,则是不可逆的。
4、胸片:排除其它脏器疾病,如支气管扩张、气管炎等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管哮喘患者,根据病情的类型不同,症状也不一样,主要就表现在以下这几个方面:
1、过敏性哮喘,患者会有咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘不过气等异常症状出现。
2、变异性哮喘,患者的主要症状就表现在干咳,并有夜间和清晨咳嗽症状加重等异常症状。
3、喘息性哮喘,表现为喘息,没有咳嗽或咳痰的异常症状。
除了以上这几个主要症状之外,得了支气管哮喘的患者,还会有频繁打喷嚏以及流清水鼻涕等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘俗称哮喘,是一种由于过敏以及致病菌感染等因素联合作用所引发的呼吸道疾病,发病范围特别广泛,可以在各个年龄段的人群中出现,患者会有呼吸困难、气促、喘息、胸闷咳嗽等症状出现。这种病的治疗时间比较长,而且治愈率很低,患者要在症状出现以后以及去正规的医疗机构就诊,然后按照医生的指导坚持治疗,防止病情加重后引发其他的呼吸道疾病而增加治疗的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管哮喘的诊断标准包括症状、哮鸣音、辅助检查、排除其他疾病情况,具体如下:
1、症状:具有喘息、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,多由于接触过敏源、冷空气、污染气体刺激、粉尘等有关。
2、哮鸣音:可在双肺闻及散在呼气性哮鸣音。
3、辅助检查:可通过肺功能气道激发试验或舒张试验来进行检查,若结果提示阳性,则可诊断为患病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘的发病原因,分为以下这几个方面:
1、过敏性因素,包括气候过敏、环境过敏、饮食以及药物过敏等等,都有很大的几率会引发支气管哮喘。
2、遗传性因素,这种病具有一定的遗传几率,如果父母当中有支气管哮喘患者,那么发病率是很高的。
3、不好的生活习惯,比如说经常性吸烟或者是吸二手烟,以及着凉受寒、熬夜等等,都会诱发支气管哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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