问题分析：您好，根据您的情况和检查结果，暂时不能排除宫外孕和生化流产的可能。
指导建议：根据您的情况，建议密切观察，定期复查彩超和抽血查血hcg
45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。
45岁停经正常，不用过于焦虑。目前认为40岁以上的停经都是属于生理性的停经。而如果40岁以下出现月经停止，则可能是出现了卵巢早衰。患者停经后可能会出现潮热多汗、夜间失眠多梦、睡眠质量差、心情烦躁等症状，如果症状严重影响正常生活的话，患者可以服用雌激素进行治疗，还可以服用维生素D和钙片来预防骨质疏松。
避孕药阴道出血，一般是指吃避孕药后，阴道出血，临床上将这一现象称为撤退性出血，一般在3-5天会干净，与药物刺激有关，因为避孕药主要由孕激素和雌激素组成，女性吃完避孕药，体内激素水平波动，可对子宫造成刺激，进而引发撤退性出血，如果出血量较大，可看作一次月经来潮。女性出现撤退性出血的情况，需保持观察，加强生活管理，维持局部清洁，以免继发感染。
阴道出血要结合自己具体的情况来进行相应地分析。
如果患者是儿童，月经尚未来潮，那现在流血就要考虑月经来潮了。如果患者是中年女性，那就应该在月经初潮时开始注意了，因为这时已经有一部分人出现月经过多和经期延长现象，这也可能是一些妇科疾病的征兆之一。假如患者是一个怀孕女人，目前出血应考虑先兆流产或宫外孕。如果是习惯性流产，那就应该注意是不是有宫内节育器脱落等情况。如果是绝经后女性，那就要到医院做更进一步的检查，有没有子宫内膜的问题。
又出现了阴道出血，不一定是阴道有肿物导致的，应该做一下全面的检查，比如做一下腹部B超，看看子宫内有没有异物存在，比如子宫肌瘤，子宫内膜有东西，或者其他部位有肿物。因为在这个岁数，出现阴道出血，是属于不正常的现象，是应该提起高度注意的。先找到导致阴道出血的原因，再看看身体的状况，允许不允许做手术。
