既往有脑梗轻度、伴高血压、以降压,治脑梗为主,服药三年,.....

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既往有脑梗轻度、伴高血压、以降压,治脑梗为主,服药三年,血压控制在正常范围内,偶发室上性心动过速,症治疗尚可、现MRI扫描:双侧基底节区侧脑室及卵圆中心多发小缺血灶,少部为陈旧性.双侧侧脑室后角旁白质变性,患者一般情况尚可、活动自如,自述头昏,无记忆力减退,求如何系统治疗?
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支娜 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘...
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指导意见:你好,脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮.药物可用:低分子右旋糖酐,血管扩张剂,抗凝治疗,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用.对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术.脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗.
相关问答

脑梗通常指脑梗死。一般情况下,有脑梗死、高血压吃钙离子通道拮抗剂有助于降压,具体内容如下:
钙离子通道拮抗剂有助于改善患者血管的情况,有助于扩张患者的脑血管,以促进其血液循环,还有利于降低周围血管阻力,从而实现降压的作用。因此,有脑梗死、高血压可以遵医嘱吃钙离子通道拮抗剂,如尼莫地平片、尼群地平片、硝苯地平片等,来控制血压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,轻度脑梗,病人可无症状,也可仅有头昏,头痛四肢无力等。再稍重一点,可表现为单侧上肢或下肢麻木或失去知觉,部分病人可表现为单侧肌肉发僵、流口水、言语不利落等。因此,对于患有重度缺血性脑血管病的患者来说,要格外注意预防和护理。此外,还建议病人不要因病情恶化就不治疗了,慢性疾病是很难治好的,因此建议病人及早进行治疗。

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一般情况下,脑梗高血压可以选择吃卡托普利片等药物降压,具体内容如下:
对于脑梗塞、高血压患者,可以口服卡托普利片等降压药。高血压合并脑梗死主要是由于脑动脉硬化引起的,所以需要选用合适的药物,比如服用卡托普利片、他汀类等。长期服用能够起到稳定降压作用的降压剂。脑梗死后高血压的治疗以降血压为主,避免出现脑血管疾病,饮食方面要多吃低盐、低脂、低糖、少吃辛辣、刺激性的食品。

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脑梗通常指脑梗死。一般情况下,有脑梗死不能吃降压药,具体内容如下:
降压药很有可能会导致血管弹性失衡,可能会使脑梗死患者的血压下降,这将不利于患者身体恢复,还可能会加重病情,因此,脑梗死患者要避免服用降压药。如果脑梗死患者血压偏高,应按照科学的方式进行降压,平时要养成良好的生活方式,要多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用生冷、辛辣、刺激的食品,避免饮酒吸烟。此外,患者要保持心情愉悦,避免精神紧张,必要时,可以遵医嘱使用药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般情况下,治疗脑梗的口服药以抗血小板积聚类药物、他汀类降脂固斑药物、营养脑细胞药物、营养神经药物、活血化瘀类药物等为主。具体分析如下:
1.抗血小板积聚类药物:此类药物以阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等为主。
2.他汀类降脂固斑药物:此类药物以阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等为主。
3.营养脑细胞药物:如吡拉西坦片、胞磷胆碱钠胶囊等药物。
4.营养神经药物:如甲钴胺片等药物。
5.活血化瘀类药物:此类药物以复方丹参片、脑心通胶囊、银杏叶片、磷酸川芎嗪片等药物为主。
需注意的是,以上药物均需在专业医师建议下,遵医嘱服用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般情况下,轻度脑梗吃低盐、低脂饮食好,具体分析如下:
脑梗塞指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。在饮食方面需要积极进行调理,对病情恢复有很大的好处。饮食的基本原则就是要保持低盐、低脂饮食,可以适当吃菠菜、油麦菜、芹菜、白菜、萝卜、土豆等蔬菜,以及多吃一些苹果、葡萄、猕猴桃、橘子等水果。饮食选择多种食物,达到营养均衡。
患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累,还要注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗手、洗澡和换洗衣物,养成良好的生活习惯。

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