颅底骨折脑脊液耳漏合并锁骨骨折1天可以做臂丛麻醉吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颅底骨折脑脊液耳漏合并锁骨骨折1天可以做臂丛麻醉吗?想得到怎样的帮助:颅底骨折脑脊液耳漏合并锁骨骨折1天可以做臂丛麻醉吗?
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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问题分析:颅底骨折出现耳漏,跟颈丛麻醉阻滞没有直接关系,只要在控制感染的基础上可以正常做这种麻醉下进行手术。
就上述情况分析因为臂丛阻滞主要是用麻药阻滞上肢神经,这个部位的神经与颅底没有直接联系。术后注意抗感染治疗避免扣挖耳道
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一般来说,颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况,采用不同的治疗方式,具体如下:
通常情况下,颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏,患者应采取半卧位,不要用力擤鼻涕、打喷嚏等;如果是耳漏,患者应采取侧卧位,不要填塞外耳道,不要冲洗耳道。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅底骨折不用动手术多久可以走路,需根据患者的情况进行判断,具体如下:
通常情况下,颅底骨折的患者如果不用动手术,说明病情较轻,影响不大,一般在3-5天左右就可以走路了。但如果患者有脑脊液漏的情况,则可能需要2周左右,才可以走路。如果患者还有脑出血的情况,肯可能需要1-2周左右,才可以走路。
在治疗期间,患者应注意休息,避免过度疲劳和头部剧烈活动。

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一般情况下,锁骨骨折麻醉方法主要有全身麻醉、颈丛麻醉以及臂丛麻醉、局部麻醉等。
锁骨骨折麻醉方法主要有全身麻醉,一般是用于锁骨骨折的外科治疗,可以让患者的锁骨周边和上肢的肌肉得到完全的松弛,便于骨头的恢复和定位,同时,可以使患者放松,也不会前后摇晃,从而对手术可能会造成一定的干扰。除此之外,颈丛麻醉和臂丛麻醉,两者结合可以让手术部位得到充分的放松,也可以保证手术的成功。还有一种局部麻醉,其优势在于手术方法简便,但是患者可能会感到疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅底骨折导致脑积液漏重点是预防颅内感染,病人可能会出现头晕昏沉的症状,是由于颅内压不平衡导致的,但时间久了会逐渐好转,可以使用营养神经方面的药物,对于病症恢复是有促进帮助的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅底骨折脑脊液漏的治疗措施包括保守治疗、手术治疗等。具体分析如下:
因为头盖区的硬膜与骨之间有密切的结合,所以经常有颅底的断裂撕裂硬脑膜造成脑脊髓液鼻漏和脑脊液耳渗漏。治疗方法是采用保守疗法,避免出现脑内的感染,同时要注意避免细菌从漏口流入到头部,导致颅内感染。建议病人避免阻塞鼻、外耳道,避免因脑脊液的污染而导致颅内感染。建议病人卧床休息,避免翻身、弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏、用力大便等,避免出现脑脊液渗漏的情况。大多数脑脊髓液漏病人经过保守处理后可以痊愈,但一个多月后,仍不能完全治愈的情况下,可以通过外科手术来修复。

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一般来说,颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,其特点是:颅前窝骨折在外伤后,会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青,也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础,可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。

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