新生儿出生第四天总胆红素达到320,是...

匿名 25岁 已回复
新生儿出生第四天总胆红素达到320,是病理性黄疸么!是否需要照蓝光?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:小孩子刚出生,身体各项技能均处于不稳定状态,胆红素偏高属于正常,但是当胆红素过高,那么它就不能正常地转化成胆汁,肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高。若是血清中胆红素过高时,常常预示肝脏病变或胆管阻塞等异常,如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,进而发生溶血性黄疸。同时血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。停母乳3-5天后 如果胆红素减少超过50% 可能是母乳性黄疸、
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白亚平 医师 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好!孩子的总胆红素达320,已经达到中至重度黄疸了,需要积极治疗。病理性黄疸的原因有很多,常见的有溶血、先天性肝胆疾病,肝炎,最好的一种情况是母乳性黄疸,一般出生后3-8天出现,1-3周达最高,6-12周慢慢消退,停喂母乳3-5天,黄疸会明显减轻消退有助于母乳性黄疸的诊断,你必须通过医院了解病史、全面体格检查、肝胆B超及结合肝肾功能相关性检查进一步明确病理性黄疸的原因,才能判断严重程度。指导意见:
意见建议:建议听从当地医生意见,给孩子蓝光治疗退黄为好。
相关问答

新生儿总胆红素正常值是不超过220.5umol/dl,早产儿不超过256.5umol/dl,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。如果超过正常值为病理性黄疸,需进一步查找病因,并应及时给予干预治疗。最常用且有效办法是给予蓝光照射退黄。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿出生第四天黄疸指数一般在10.8μmol/L左右,具体分析如下:
通常情况下,足月新生儿出生第四天,黄疸指数在10.8μmol/L左右。足月新生儿出生第四天的黄疸指数低于此,对新生儿的影响不大,不需要特别治疗。足月新生儿出生第四天的黄疸指数超过15μmol/L,要及时了解导致黄疸的原因。为了避免新生儿患上胆红素脑病,可以选择蓝光照射、换血等治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿总胆红素偏高首先是由于孩子的生理特点导致的,由于新生儿新陈代谢比较弱、肝功能处理胆红素的水平比较低下,所以导致孩子胆红素偏高,也就是孩子会出现生理性的黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿因为胆红素的生成大于胆红素的排出。所以很容易出生后3到4天出现黄疸升高,一周左右达到高峰,大概两周逐渐消退。对于已经200多的胆红素数值,应该让大夫检查一下引起胆红素升高的病因,必要的时候可以给予照蓝光等退黄处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿胆红素300多,是有比较严重的黄疸情况。换算成数值的黄疸值大约是17.6。这样高的黄疸,需要马上住院治疗,超过15需要住院照射蓝光治疗。其中,新生儿黄疸最常见的原因是母亲在怀孕期间有宫内,感染了巨细胞病毒等病毒而引起孩子黄疸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿生理性黄疸是单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,正常在生后第2-3天出现,第4-6天达高峰,足月新生儿血清总胆红素值不超过220.5umol/dl,早产儿不超过256.5umol/dl,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。