左膝骨关节面及边縁骨质增生硬化关节面边缘骨刺膝形成...

匿名 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左膝骨关节面及边縁骨质增生硬化关节面边缘骨刺膝形成髁间隆突增生膝关节囊内侧间变窄膑骨上下縁韧带未见钙化,请问咋办,【影像诊断为左膝关行性变】
曾经治疗情况和效果:

检查过,用玻璃酸鈉注射液,上,下楼梯还疼。

想得到怎样的帮助:

能否治上下楼梯不疼。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伟 主治医师 重庆市南岸区中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,...
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问题分析:您好,经过您的描述您的膝关节骨性关节炎的诊断是比较明确的,骨性关节炎主要是由于膝关节软骨的变薄甚至剥脱导致的。
意见建议:对于膝关节骨性关节炎的治疗,首先是需要休息,减少负重减少膝关节的磨损。所以您最好不要做上下楼梯或者是爬山等活动。您可以口服氨基葡萄糖胶囊,或者是像膝关节内注射玻璃酸钠治疗。氨基葡萄糖胶囊的口服一般是需要口服一个半月。玻璃酸钠治疗一个疗程是五到六针左右。您还可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物进行止痛抗炎治疗。并且您还可以结合中医的理疗灯方案进行治疗。以上方式是我们医院最常采用的治疗骨性关节炎的方式,一般的患者都是效果满意的。如果您的骨性关节炎比较严重,已经到了骨性关节炎的晚期,并且经过多次的保守治疗无效,甚至是严重影响了您的生活,您可以选择膝关节表面置换治疗。膝关节表面置换是目前治疗膝关节骨性关节炎的终极治疗方式。
相关问答

左膝关节退行性变是属于关节软骨磨损变薄后发生骨质增生。这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬走路是困难,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者还需要扶床边反复几次才能行走,并且还会有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等症状。局部的按摩以及热敷,应用止痛药物,不要过多的行走。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板未达关节面不能自愈,建议积极治疗。
半月板损伤的内源性创伤在未触及关节表面时,不容易自行愈合。半月板断裂的位置在半月板内侧,还没有到达关节表面,这意味着半月板受到了一度或者是二度的创伤,就算是半月板受到了一级的伤害,也很难自行愈合。即便是通过正规的方法,也会出现一些无法根治的情况。需要注意的是,患者应该注意多休息,遵医嘱进行复诊,评估骨折恢复情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果在髋关节内部,出现了关节面的磨损、破坏,甚至出现了关节面软骨以下的骨质增生硬化,那么这是一种关节退行性改变的表现,提示了存在有骨性关节炎的出现,需要定期的复查x线平片,明确骨性关节炎的分度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节面损伤是否可以修复取决于关节面损伤的程度。
关节面损伤比较轻,只是关节面损伤水肿或者是软骨撕裂断裂,可以通过制动、保暖、休息等方式逐渐修复。如果关节面损伤,出现明显的软骨撕裂、断裂,这种情况是无法修复的,因为软骨的血运比较差,营养全靠关节内部的滑液,一旦出现明显的损伤,关节面无法自行修复,需要手术修复受损的软骨面,后期骨关节部位的功能不会受到明显的影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节面损伤软骨不一定损伤。
关节面损伤的关键是关节面损伤的程度,如果只是单纯的关节软骨面挫伤、水肿,没有断裂,一定要限制关节部位的负重和屈伸活动,至少要休息两周以上,这样才能让损伤的软骨水肿消退,两周后才能逐渐活动关节部位,逐渐进行肢体负重活动。关节面的损伤比较严重,导致软骨面撕裂或者断裂,都会对软骨造成一定的损伤,这时候要限制关节活动负重至少四周以上,为损伤组织创造修复条件,同时要使用活血化瘀的药物和软骨营养药物,促进损伤软骨面的修复,同时要多吃营养丰富的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,膝关节面软骨损伤,患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体情况分析如下:
1、减少关节过度负重,避免反复上下楼、蹲起,减少关节面软骨的损伤。2、关节内注射玻璃酸钠能润滑关节面,保护关节软骨,减轻关节软骨的磨损和退变。3、口服氨基葡萄糖等关节软骨营养药物,能促进关节软骨修复,恢复关节软骨面。4、关节软骨损伤严重时,需行关节镜下微骨折、软骨移植术等治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。