龋齿是指蛀牙，蛀牙残根需要拔牙。
残根不能保留，残留在颌骨内部容易发生炎症，引起局部炎症刺激。蛀牙一旦发生，需要及时检查和对症处理。出现残根时需定期做口腔检查和口腔保养。及时去掉残羹，才能缓解牙齿疼痛刺激造成的不良影响，防止严重病变引起炎症刺激。所以当蛀牙剩下残根时，要避免根尖炎症或者其他问题，患者平时还应注意清淡饮食，少吃高糖、油炸、油腻性食物。
龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。
牙齿出现了蛀牙，需要进行保守的补牙，也有一些不属于传统的拔牙疗法。严重的蛀牙是要拔除的，就像是已经长成了残冠或者是牙龈的蛀牙，这些都是没有保存的必要，必须要拔除。
而且，如果没有智齿，智齿没有咬合功能，智齿存在阻生，智齿常常导致软硬组织的损害，这样的智齿也就失去了保存的意义，必须要自己去除，如果仍然存在龋齿，就必须要拔掉，不用进行蛀牙的补牙，只需将智齿拔出即可。
龋齿若横长，不一定要拔除。
在正常情况下，每个人都会有一个健康的恒牙，但是如果是龋洞，就无法自行愈合了。看看哪个牙龋齿严重。因为这样会影响美观。要是智齿，就完全有可能把智齿拔了，拔下后亦不必镶入假牙。如果只是一个牙洞就不能进行充填了，必须在口腔里先找个位置再填进去。若非智齿，而是别的牙齿，能把牙齿补上，通过正畸，把这颗牙垂直起来。对于已经发生了牙髓炎的患者，在治疗之前应该先进行检查。牙齿一旦发生龋齿，或建议病人尽早治疗龋齿，把龋齿补上。因为有很多人没有意识到自己患有牙病，而在治疗过程中不重视，导致错过最佳时间进行修复治疗，造成不必要的损失。若智齿有龋齿，根据具体情况，确定是否拔牙，或填补龋齿。在治疗期间，医生和护士一定要注意观察口腔健康情况，并定期复查。一句话是及时求医、及时处理。病人通常还应仔细刷牙，预防龋齿的发生。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
龋齿拔掉好还是不好通常取决于具体的情况。
如果龋齿是智齿，可以拔掉智齿。如果蛀的不是智齿，而是前面的恒牙，这种龋齿千万不要拔掉。当然是先治疗，治疗龋齿，能治就治，实在治不了了再考虑拔掉。如果患者直接拔掉蛀牙，种植牙费用会比较高。如果烤瓷桥，前牙和后牙都会磨小，前牙也会受到损伤。所以在发现自己的牙齿有问题的时候，一定要第一时间去治疗。不能再拖了，拖到牙齿实在留不住了只能拔掉。
