手术还是运动锻炼治疗
一般情况下,肩袖损伤不会一直疼。
轻微的肩袖肌肉损伤可以通过肩部的制动,休息,用前臂悬吊固定5-7天后,炎症水肿会慢慢消退,疼痛也会减轻。患者还可以进行肩部的功能训练,这样可以使肩部的运动能力恢复到原来的水平,不再有任何的痛楚。肩袖撕裂,要做肩关节镜手术,不然会留下病变,持续疼痛,一般要恢复3-4个星期,彻底痊愈后不会再疼痛。
肩袖损伤夜间疼痛剧烈多是因为长期劳损或是外伤导致的肩关节周围肌腱肌肉软组织的无菌性损伤,一般有局部疼痛,活动受限的情况严重影响生活质量,早期给予热敷理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。
损伤不是撕裂,肩袖撕裂是造成肩部疼痛和功能障碍的常见原因。肩袖后上部(冈上肌、冈下肌和小圆肌)撕裂的原因包括严重创伤、反复微小创伤、外撞击、内撞击和肩袖组织退变等。
有些病人做完手术都没有疼痛,早期都感觉只有一些酸胀感,疼痛不明显,但是个别病人张力非常高,他痛的时间会比较久,有的时候三个月,最长的病人有半年左右的时间,所以疼痛因人而异,时间长短不一。
肩袖损伤以后主要是肩关节外展活动受限,尤其是起始缓慢,然后就是外展时候出现明显的疼痛,肩袖的损伤多见于肩关节脱位过以后合并损伤,可以完善局部的磁共振检查,判断肩袖损伤的程度,如果比较轻微,可以考虑保守治疗。
一般如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。