问题分析：女性，28岁，末次月经6月28号，曾抽血查HCG，B超未见孕囊。
指导建议：血HCG下降多提示胚胎发育不良，现阴道出血象月经了要到医院检查看是否流产，并且还要排除宫外孕。
检查血液当中的hcg孕酮含量，对早期诊断宫外孕至关重要，也比较准确。宫外孕时体内的hcg水平比宫内怀孕低，连续测定hcg，如果倍增的时间大于7日，宫外孕的可能性就比较大。血清孕酮的测定，对判定正常妊娠胚胎的发育是有帮助，如果孕酮含量偏低，在10--25ng/l之间，发生宫外孕的几率大一点。
如果平时月经周期是规律的30天一次月经，停经40天的时候经过B超检查仍然看不到妊娠囊，但是血HCG阳性的情况下，临床上一定要排除宫外孕的可能性。隔一天再抽血检查一次，了解血HCG是否在原来的基础上出现翻倍上升。
女性怀孕40天的血HCG是4894-15726mIU/ml，平均值是8773mIU/ml。孕酮一般需要在40以上。在怀孕初期除了要看孕酮和hcg的检查，还要做彩超看孕囊着床的位置和大小。要多注意休息，不要劳累，更不要做剧烈运动。
妇女怀孕后确实要做定期孕检，要随时注意胎儿发育变化，平时每月复查1次就可以了。
如果妇女身体有不舒服的情况需要马上进行孕检。如果检查状况良好且未见异常，则可以适当延长孕检的间隔时间。但是需要了解的是，不同孕周的检查项目是不一样的，几次专门孕检一定是到具体孕周进行。运气还应该做好唐氏筛查及四维彩超排畸等特异性检查。
妊娠天数40天，属于孕5周5天，这个时候的孕酮值应大于25nmol/L，HCG值应在850－20800，值都在正常范围内。如果B超检查胚胎发育正常，尽量卧床休息保胎治疗，避免性生活等刺激，饮食也应避免生冷辛辣刺激性食物。
