犯病时气喘,无法入睡,这次出现浮肿,没次心跳150左右...

会员40313417 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
犯病时气喘,无法入睡,这次出现浮肿,没次心跳150左右。
曾经治疗情况和效果:

风湿性心脏病-2尖瓣狭窄,关闭不全,主动脉关闭不全,心房顫动,心功能III级

想得到怎样的帮助:

医院要求换瓣手术,

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。 尽管您并未描述患者瓣膜病变的严重程度,但患者现在已出现严重的心衰症状,并有房颤心律,都说明其瓣膜病变已相当严重,很可能需要接受手术治疗。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
曲丽江 主管护师 四川省人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:毛发红糠疹,皮肤过敏,皮肤瘙痒症,红皮病
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问题分析: 犯病时气喘,浮肿,几率加快,都是心衰的表现,患者46岁,比较年轻,可以先查一下2尖瓣狭窄的程度,依据发病的频率和狭窄的程度来判断治疗方案,如果医院要求做换瓣术的话还是要换的。
意见建议:如果医师要求换瓣术的话,还是听医生的,46岁还年轻,如果发病频率较好,经常心衰的话还是需要手术的。
相关问答

比较常见的就是静脉曲张和长期站立的原因。下肢的静脉本身没有静脉瓣,不能有效地阻止血液的回流,如果有静脉曲张的话,静脉的功能更加受到限制,出脚和小腿的浮肿。平时血液的回流都是靠肌肉把它挤压回去的,长时间的站立就会导致肌肉不能收缩也可以导致浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

脚浮肿主要是见于心力衰竭。可能是下肢的血液循环不好,可以进行下肢血管超声检查,排除下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,以及深静脉瓣膜功能不全,以及动脉狭窄的问题,也可能是肾脏的问题,化验肾功,做肾脏B超检查,排除肾衰竭。还有其他原因,比如低蛋白血症等全身性的因素引起的组织液过多、循环差,所以液体在人体的最低处聚集,导致脚肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

怀孕八个月作用通常会出现手脚浮肿的情况。
一般是妊娠后期,也就是怀孕第八个月开始出现手脚浮肿的情况。一般怀孕八个月后,子宫会不断增大,压迫下肢血管,导致手脚浮肿。怀孕后期可以每天泡脚,促进下肢血液循环,避免水肿。可以通过减轻下腔静脉回流障碍来缓解浮肿。比如平卧后把双足抬高,使得血液更容易回流到心脏,或者是坐着的时候把脚垫高,并且适当进行散步运动,利用腿部肌肉收缩促进血液循回心脏。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性怀孕以后,随着妊娠月份的逐渐增大,压迫下腔静脉会引发下肢水肿,建议做好孕期保健,定期孕检,测量血压,尿分析。如果血压大于等于140/90毫米汞柱尿中有蛋白出现,考虑妊娠期高血压综合征引发的水肿,一定要静脉点滴硫酸镁,降压,利尿对症治疗。同时怀孕期间要避免过度劳累,睡眠时脚部抬高,低盐低脂饮食,多吃一些芹菜,西兰花,菠菜。用玉米须泡水喝,也会有利尿消肿作用。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

可能是肾病引起的下肢浮肿,如果肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石的病症,下肢静脉曲张的病症等原因引起,这样的病症都得需要去医院进行详细的检查,才能确诊是属于哪类的病症,确诊后,再进行有目的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

老人脸浮肿可能与胆结石有关系,一般心脏疾病引起下肢浮肿,肝脏疾病引起腹部水肿腹水,肾脏疾病引起面部浮肿。慎重起见,陪你父亲去正规医院看看肾内科医生,再做一些必要的临床检查,如肾功能检查等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。