我家宝宝出生近四十天了,黄疸还没退,现在在吃茵栀黄...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家宝宝出生近四十天了,黄疸还没退,现在在吃茵栀黄颗粒,下午不肯睡,这两三天下午基本都在哭,请问这情况正常吗,该怎么处理,请您帮忙,家人都着急。
想得到怎样的帮助:

该怎么治疗呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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董福君 主治医师 威县人民医院其他 二级甲等
擅长:小儿感冒,小儿缺铁性贫血,新生儿低钙血症,儿童遗尿...
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问题分析:你好,从你提供的临床资料来看,宝宝出生近四十天了,黄疸还没退,现在在吃茵栀黄颗粒,下午不肯睡,这两三天下午基本都在哭,考虑这情况不正常。一是病理性黄疸;二是缺钙的可能性较大。
意见建议:建议继续使用茵栀黄颗粒治疗,必要的话采用蓝光灯照射退黄治疗;再就是口服伊可新治疗。很快就能好转的。希望能够对你有所帮助。
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高城 医师 密云县妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
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问题分析:现在宝宝临床表现为黄疸,查生化提示胆红素明显升高,以间接胆红素升高为主,总胆汁酸升高也与胆红素排出障碍有关,考虑是病理性黄疸可能性大。宝宝现在肝功能是正常的(主要看ALT),虽然已经40天了,但从你说的话,黄疸还没退,应该是很早就出现了,针对病例性黄疸,需要治疗。
意见建议:一般情况下是照蓝光治疗,给予茵栀黄和妈咪爱,因为宝宝黄的时间比较长了,之前胆红素是何水平不清楚,如果比较重,应注意核黄疸。建议至当地医院住院治疗。
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祝玲玲 主治医师 山东省临沂市兰山区人民医院内科 二级
擅长:甲亢,小儿支气管哮喘,小儿感冒,上呼吸道感染,小儿...
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问题分析:你好,一般黄疸在15天左右就消退,正常足月儿血清胆红素不超过220.6?mol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255?mol/L(15mg/dl)。你的孩子40天了,没有退,可能是病理性黄疸,你不要着急,积极治疗
意见建议:建议你带孩子到医院做全面检查,配合医生好好治疗,平时多喂水。
相关问答

可以。生理性黄疸多在出生后2周左右发生,有2周的时间可以消退,如果黄疸持续时间长时需要排查有无病理性黄疸,如胆道狭窄。对于黄疸可以口服茵栀黄颗粒,对于改善症状有利,边治边观察。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

茵栀黄常用于治疗婴儿黄疸,属于清热解毒之品,通常情况下,新生儿胃肠道尚易受到损伤,发育尚不充分,服用此药,会有退黄疸的作用。
虽然该药物的治疗效果较好,但是对胃肠道也有一定的危害,产生一些副作用,部分孩子吃了这个药之后,可能会出现大便次数增多,大便稀黄,带泡沫,伴有腹痛等症状,建议患者在医生指导下谨慎用药。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

茵栀黄是可以治疗黄疸的,如果黄疸指数超过了一定的范围,也就是用黄疸仪检测黄疸指数是轻度和中度黄疸,而且宝宝精神好吃奶好,就可以口服这种药物。至少要口服3天-5天左右。如果是中度和重度黄疸,同时出现了精神吃奶差惊厥,抽搐等症状,就要采取蓝光照射。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果新生儿黄疸,服用这种药物以后,有可能会出现拉肚子的情况,可以适当服用调整肠道菌群的药物。如果有新生儿黄疸,在服用药物退黄疸的同时,注意给孩子勤喂奶,多喝水,孩子勤解大便或小便,有利于排黄疸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周,4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下:
如果初选12日后仍未消失,应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况,要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重,要做蓝光照射,病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖,避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素,防止加重黄疸。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。