髌骨骨折通常属于膝关节损伤。
髌骨是膝盖的一部分,对屈伸膝关节起到了很大的作用。如果髌骨发生骨折,一般是因为发生了严重的车祸或者高空坠落而导致的。此外,在跌倒的过程中,如果膝盖着地,也可能会造成髌骨骨折。在髌骨骨折后,局部通常会出现明显的疼痛、肿胀症状,皮肤出现青紫瘀斑,还可能有严重的关节功能障碍。此时,患者要做全面的检查,确定骨折的类型和程度。如果有手术指征,则要进行手术治疗,术后要休息2-4周的时间;如果损伤不严重,可以采取保守治疗,一般要休息6-8周,抬高患肢,防止过度下垂。
一般情况下,膝关节髌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者膝关节髌骨骨折程度较轻,没有出现明显的关节移位,膝关节髌骨关节面平整,可以通过石膏固定、佩戴护具等方式进行保守治疗,还可以遵医嘱使用活血化瘀的接骨药物进行治疗。
2.手术治疗:如果患者膝关节髌骨骨折程度较严重,出现了较为明显的关节移位,膝关节髌骨关节面不平整,甚至发生了膝关节髌骨粉碎性骨折,患者应及时进行手术治疗,使用克氏针张力带进行复位固定。
一般情况下,骨折后小腿肌肉萎缩可采取以下几种方法来锻炼:
1.患者通过仰卧位的姿势,仰卧位脚蹬皮筋,用黑色的宽皮筋套在病患者足底部,两手牵拉皮筋的两端,用脚用力蹬皮筋向下,根据患者实际情况拉伸,是骨折后小腿肌肉萎缩锻炼的方式之一。
2.患者处于站立位,通过站立位踮脚尖,两脚分开与肩同宽,在音乐节拍下做踮脚尖的运动,也有助于骨折后小腿肌肉萎缩就得到改善。
小儿髌骨骨折等伤口完全恢复后通常一个月左右,可以进行膝关节功能锻炼。小儿做了髌骨骨折,做了内固定,就可以不用石膏固定和制动了。
术后患者可以进行膝关节的屈曲功能训练,只要伤口不痛就可以进行。
骨折等伤口完全恢复后,6周做X光片,观察骨折取内固定后的状况,然后根据具体情况进行膝关节功能锻炼,并建议小儿进行下床运动。
通常情况下,髌骨骨折肌肉萎缩一般7-8周可以恢复。
髌骨骨折后,患者的股四头肌会出现废用性肌肉萎缩,肌力降低,其周径可能会比健侧缩短2-3cm,这是一种循序渐进、持之以恒的原则,通过积极的功能锻炼来恢复。由于髌骨骨折的愈合周期是7-8周,在骨折痊愈后,患者可以逐渐恢复功能锻炼,正常情况下至少要6-1年的时间,才能完全恢复到骨折前的水平。