慢性肾功能不全,用药一个月指标全涨

会员40274889 25岁 已回复
慢性肾功能不全,用药一个月指标全涨大夫您好,我6月因体检查出肌酐143,潜血3+蛋白2+,24小时定量0.87克,肾穿结果fsgs,5个小球2个坏死1个节段硬化。免疫荧光lgm+,其它阴性。无水肿,血压正常,肾大小正常,实质回声稍增强。现在用药一个月,每日醋泼尼松8片,硫唑嘌呤1片,阿法骨化醇软胶囊1片,碳酸钙d3一片,雷贝拉唑钠肠溶片1片,双嘧达莫一日三次。肌酐由143涨到了191,尿素由5.8涨到了8.9,胱抑素c由1.2涨到了2.56,尿酸527,蛋白2+血3+平时饮食注意低盐优质蛋白。请问大夫我现在这种情况是激素后正常波动吗?还请大夫告知谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘必成 主任医师 东南大学附属中大医院内科 三级甲等
擅长:肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高...
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病例分析:您这种情况比较复杂,建议您本人能亲自来我门诊帮你诊治一下。
意见建议:肾功能变化快的确切原因需要抓紧明确,以便及时诊治,保护好肾功能,强烈建议你抓紧来看。
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好,肾功能衰竭主要是由于各种原因使肾功能进行性减退引起氮质潴留水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合症.肾衰竭也会伴有您所说的那些症状.如果慢性肾炎治疗不得当或者不完善的话病情继续发展的话最终的结局就是肾衰尿毒症.建议您也可以提供详细的病情资料以及详细的检 查结果如 尿常规肾功能肾脏B超等以便详细的为您分析病情并针对性的指导治疗.饮食生活注意:饮食上注意低盐优质蛋白的摄入如精瘦肉淡水鱼蛋清等避免辛辣刺激的食物平时注意休息避免劳累预防感冒等.祝您早日康复!
相关问答

积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

大部分病人,存活期都是在5年-10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长,但是大部分在10年左右时,会出现各种各样的并发症。它根据原发病的不一样,它可能也会不一样,还有病人关心的自己尿里的一个情况,自己关心自己的情况都不太一样,但是大部分的病人,他们的存活期现在看都是在5年-10年,但是现在因为医疗条件比较好了,相对来讲存活的时间就比较长了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害,导致血肌酐升高,肾小球滤过率下降大于三个月,如果已经进入了慢性期,是不能恢复的,最常见的是心血管的症状,如可能会出现血压高不好控制,胸闷、喘憋、夜间不能平卧。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾功能不全的病人,早期可出现水肿、乏力,也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展,可出现多系统损害,血液系统受累可出现贫血,部分病人可出现白细胞及血小板的下降,消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐,心血管系统可出现胸闷气短,部分可出现夜间阵发性呼吸困难,与水钠潴留密切相关。另外,可出现钙磷代谢异常,导致骨质疏松。

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慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。

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慢性肾功能不全的分期,实际是按照肾小球的滤过率来分期,但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检验,包括血尿水平,血尿的一些相关生化水平,还有就是身高、体重、年龄等各种不同的方式,各种不同的方程所计算出来的肾小球的滤过率。简单的来说把肾脏病分为5期。

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