医生您好!我妈妈今年75岁,患风湿心脏病24年,二尖瓣...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!我妈妈今年75岁,患风湿心脏病24年,二尖瓣狭窄,心脏极度大。前几天病发县医院治疗,后因受凉病情加重了,这几天晚上她的病情逐渐加重,昨晚的心率从12点后起一直在120―150次之间,有几次甚至达到了173次。而且全身大汗淋漓,脸色发青,呼吸十分困难,喉咙痰音粗重。心里难受得话都不能说,努力说点就是含糊不清的。血压也只有88的57。她到早上六点后心率和血压又都回复正常,但人精疲力竭的眼也不想睁。医生,求求你,帮帮我妈妈,她是一个善良的老人,求求你,指导我,在她晚?%
曾经治疗情况和效果:

十年来每年都风湿心脏病发作在县医院住院治疗,去年也是过年的时候心脏病发作,同时有了新病脑梗塞发作,当时也危险,去年一直就住院四次,每次时间都是十至二十多天。

想得到怎样的帮助:

我妈妈晚上这样危险,她心里非常难受的时候就会出满头的大汗,脸色也开始发青,心率非常快,这时我该怎么办呢?

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尹世富 副主任医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:晕厥,脑血管病,帕金森病,痴呆,偏头痛,癫痫,老年...
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问题分析: 你好!患者出满头的大汗,脸色也开始发青,心率非常快,考虑是风心病心脏衰竭导致。风心病者多易出现血栓脱落致多脏器梗塞。
意见建议:建议积极纠正心衰,待心衰纠正基本条件许可时视病情是否许可决定能否行换瓣术等可能。
相关问答

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治