脑出血头脑清醒能说话说明在好转。如果长时间昏迷，不仅仅是会出现一些并发症，而且还容易引起肺部感染等问题，这些都是比较危险的，但是一旦能说话，还是一是最起码已经清楚，这样更有助于后期的康复。
首先要根据患者症状，因为脑出血会出现一些典型的症状表现。脑出血是因为脑血管的突然破裂引起的，这会形成脑内的血肿，首先会出现脑内压的上升，导致出现头痛以及呕吐，以及力量下降或者瘫痪。
脑出血发病前，常常有头痛、头晕、肢体轻瘫、看东西模糊等症状。但持续的时间短，由数秒钟到数小时，很少超过24小时，如不积极治疗反复发作，很容易诱发脑出血及其他脑血管疾病。脑出血常常发生于情绪激动、运动、用力排便的时候。
是比较严重的脑内出血和这种出血导致大脑的组织这种明显的压迫，出现功能障碍。急性脑出血的急救原则一防止进一步出血，二降低颅内压，三控制脑水肿，四维持生命功能和防治并发症。
脑出血之后是否好转主要通过临床症状和影像学表现两个方面进行判断的，观察临床症状，如果临床症状好转，可以判断脑出血得到了改善，比如意识障碍的病人逐渐清醒；或者严重瘫痪的病人，患者的肢体的功能逐渐恢复；或者感觉障碍的病人，患者的感觉在恢复，都提示患者的脑出血在好转。影像学表现，动态脑CT或者脑磁共振检查可观察脑出血的体积是不是缩小。通过这两个途径都能够监测脑出血是不是在好转。
脑出血疼痛可以通过服用甘露醇、甘油果糖等药物进行缓解，具体分析如下：
脑出血是一种比较严重的神经系统病变，主要原因有：高血压、脑动脉硬化、脑血管异常等。在气温较低的时候，由于过度的兴奋和过度的劳累，会引起大脑的微细血管破裂。高颅压导致的脑溢血会导致痛苦，可以通过口服甘露醇，甘油果糖等的脱水药物来缓解。血肿溶解后，血液溶解产生的物质会引起血管的抽搐，可以口服尼莫地平或者肌肉注射镇痛新等镇痛药。
