怀孕一个月肚子疼的原因有两种。怀孕一个月的生理性疼痛，如果只是隐隐作痛，没有阴道出血或者下腹坠痛，这是孕早期的正常反应，因为孕妇子宫增大刺激骨骼，一般会感觉到腹部隐隐的牵拉痛。病理性疼痛和病理性疼痛首先要考虑是先兆流产引起的，如果在怀孕初期出现阵发性小腹痛、周期性腹痛、腰痛、盆腔痛、阴道点状出血、腹部明显下坠感等症状，可能是先兆流产，需要及时就医；其次是宫外孕，如果出现单侧下腹剧痛伴阴道出血、晕厥等症状，应及时就医。也有可能是因为孕妇吃了变质的食物或者冷冻刺激的食物引起的肠痉挛，导致肚子疼，建议多喝些温水休息，如果不能缓解，建议去医院就诊。
由于孕妇肚子疼痛的部位，以及疼痛的性质和伴随症状不同，所以导致的原因就会有很大差异。如果孕妇肚子疼痛的部位是在下腹部的子宫附件处，通常要考虑是由于先兆流产，宫外孕或者是盆腔炎导致。
有宫颈息肉，在怀孕期间，一般不会导致小腹疼痛的，尽快去医院做彩超检查，看看宝宝是否一切正常，如果一切正常，用中西药结合保胎治疗。保持心愉快，注意休息，注意观察。
子宫内膜异位在绝经前是不能治的，只要还有月经，就有可能复发，但是妊娠可以阻断疾病的发展，只要不来月经，就不会发了，只要还有月经，即使手术治疗，还是会复发可能的。必须结合异位的部位和生育的要求综合判断，有的女性如果可以尽快怀孕生孩子，怀孕停经九个月也相当于治疗，不一定需要或吃药或者手术。
如果是在一个多月的时候，会因为受精蛋在子宫内膜里着床，如果想要在宫壁上开一个小孔，将自己埋在里面，会导致子宫的轻微的抽搐，如果是比较敏感的人，可能会感觉到微微的疼痛。
而且随着受精蛋越来越大，子宫也会稍微膨胀，以保护受精蛋，有些病人会慢慢缓解，有些病人会一直坚持到生产结束。如果没有阴道出血，胎心和胎儿发育都是很好的，所以也不用担心。
怀孕初期肚子痛，那么有可能是先兆流产或是是异位妊娠。需要尽快到正规的妇科医院进行彩超检查明确诊断。
如果发现是宫内早孕，且胎儿有存活，需要做保胎的检查，并要密切观察血绒毛膜促性激素和黄体酮的变化。彩超显示子宫内早孕，但没有发现原始的脉搏跳动，或者妊娠的周期很短暂，可以在进行保胎的过程中进行动态的监测。如果彩超检查显示子宫没有怀孕，或者是附件区域包块，或者是盆腔积水可能是异位妊娠。