一般来说,久站、患有其他疾病的青壮年人群容易得精索静脉曲张。
1、久站:日常生活中站立时间久,会增加精索静脉血流自下向上回流的阻力,血液受重力因素影响,回流较为缓慢,导致静脉长时间处于持续高压状态,造成静脉瓣膜破坏,增加静脉曲张的风险。
2、其他疾病:腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤等一些疾病可使近端静脉受压致静脉回流受阻,导致静脉压持续升高,增加患病的风险。
静脉曲张的病人不要饮酒。酒精会对血管壁有刺激,就会影响血管壁的功能,血管内膜受到损伤的时候不能够及时的修复,就容易形成血栓。病人会表现为浅静脉炎的症状,比如局部的红肿、触痛、皮温升高,如果没有及时的进行抗凝治疗,血栓会逐渐的增多、增大,进入到深静脉形成深静脉血栓,病人就会表现出腿部的肿胀。
长时间维持相同的姿势,比如长期站立或者是负重远行,血液蓄积于下肢,日积月累就容易造成静脉瓣膜的破裂,使静脉压力升高,从而造成血管突出皮肤表面而形成静脉曲张。
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关,很难预防,比如精索静脉曲张,左侧比较常见,因为它是以直角的形式注入左肾静脉,导致回流压力较大,容易发生精索静脉曲张,而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠,增加精索静脉回流的张力,增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良,出现血液逆流,会加重左侧精索静脉曲张,从预防方面来说,还是比较困难的。
导致精索静脉曲张疾病有两个因素,一是先天性因素,二是后天性因素。
通常情况下,先天性因素没有办法改变,但是可以对后天性因素进行预防。比如,尽量少做甚至不做重体力工作,也不要做增加腹压的动作,此类行为会导致血液流动不通畅,甚至出现血液往上反流的现象,从而诱发精索静脉曲张等疾病,只有少做让血液往上回流的举动,才能有效预防精索静脉曲张。
临床上对于无症状或症状轻,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,定期随访即可。而对于病情严重,需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者,如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术,能够改善患者不适症状,提高精液质量,恢复生育能力。