通常是无需进行干预,随着其它牙齿的替换与颌骨的发育,会出现较多的间隙,为原来不整齐的恒牙提供了条件。随着年龄生长,换牙有一个自然调整的过程,不整齐的症状会逐渐缓解。如果病人出现严重的不整齐,需要正畸医生在特定阶段给予病人相应的治疗。
一般来说,孩子换牙时,如果旧牙没有脱落,则应根据孩子的年纪,是否有新旧的牙位,或者是旧的牙松不松动来判断。
孩子们在新牙和新牙之间都有一定的先后次序和规则。在特定的牙位中,如果旧牙仍然在位且没有脱落,则不宜过早或过迟。如果老牙提早被拔掉,那么新萌出的牙齿将失去萌发空间。若拔掉的时间太长,可能会妨碍到新牙的萌出。建议到医院做全口曲面平展检查,以了解旧牙根的吸收状况。如新的牙齿已经全部萌发,应将旧的牙齿拔除。
乳牙有蛀牙应该及时去口腔科就诊,根据检查结果选择合适的治疗方案。
如果是因为乳牙龋坏,也要进行补牙,否则会导致牙根感染,导致恒牙胚提前脱落,导致恒牙萌出问题,或者是错位萌出,现在孩子还很年轻,这种情况主要是要进行及时的刷牙处理,饭后养成刷牙的习惯,要到医院口腔科就诊明确确诊,主动配合临床医师进行检查,同时要加强口腔清洁,如果有必要可以进行修补。
一般来说,儿童上门牙多生牙分为两种,一种是多生齿已萌发,可以通过局麻将其拔出,以便为正常牙齿的发育留出空间。第二种是多生牙是一种阻生,不会在口内被察觉,要做口腔全景片或做CBCT检查,以明确其位置和方位,有些埋伏阻生牙是倒着的,会对中切牙的生长和定位造成中切牙间的空隙。可以采取全麻的方式进行手术摘除。
此外,通过手术摘除后,应该注意避免辛辣刺激的食物,以免出现感染的情况。
如果儿童的牙齿出现了大窟窿,需要及时就医。如果仅仅是龋齿,则应将腐质和感染的牙体组织去除,并对窝洞进行消毒、清理,最后永久充填。如果窝洞距离牙髓腔较近,需要先安放牙髓,然后再填充龋齿。如果龋齿继发牙髓炎、根尖周炎时,需要先做牙髓治疗,去除炎症,最后充填根管,再用窝洞充填。如果患牙缺损严重,无法继续保留,则拔掉患牙。
孩子换牙时乳牙没有脱落,而恒牙已经萌出,到医院的口腔科或者儿童口腔科,行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中,会顶着同名的乳牙,使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后,乳牙会出现松动而脱落。