什么是-------脑内多发脱髓鞘病变?脱髓鞘指的是什么物质...

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什么是-------脑内多发脱髓鞘病变?脱髓鞘指的是什么物质?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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病情分析:
神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对甚少受累的一类疾病.病因不同,临床表现各异,但具有共同的病理特征.这类疾病分为两组,即髓鞘形成障碍型和髓鞘破坏型.
意见建议:
治疗:(一)发作期治疗,1.ACTH 每日80u,用5~7天;每日40u,用4天;每日20u,用10天;每日10u,用3天后停药.均为静脉滴注.2.甲泼尼松龙大剂量短程应用,每日500~1 000mg,5~7天后改为泼尼松口服.3.6一氨基己酸由于其抑制纤维蛋白溶解酶的功能,可用来抑制MS病灶中的髓鞘脱失,首剂4~6g静脉滴注,4小时后以每小时1g的剂量进行维持.每天总量为24g,14天为一疗程.(二)缓解期治疗1.预防复发(1)免疫抑制剂:主要为硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素(环孢霉素).硫唑嘌呤为每日100~200mg,用1~2年.环磷酰胺750mg/m 体表面积加入5 9/6葡萄糖注射液250ml中静滴,每月一次.后者尚处于研究阶段.(2)转移因子及免疫球蛋白:转移因子1单位皮下注射,第一个月3次,以后每月一次,共6个月,再每2月一次,共17个月,总疗程2年,可减少复发,免疫球蛋白按O.4/kg d 5天,然后每两月一次用3个月.(3)干扰素:主要是p一干扰素,9~45×10.单位,隔日皮下注射,持续3个月.2.症状治疗(1)肌张力增高用地西泮,氯美扎酮(芬那露)等,痛性强直性痉挛用卡马西平,氯硝西泮,持续性疼痛用阿米替林,震颤用普萘洛尔,左旋多巴等.


相关问答

脑部多发性脱髓鞘病变,主要是因为缺血、缺氧、自身免疫性相关疾病引起的神经系统髓鞘脱落。多发性硬化、视神经脊髓炎、急性弥漫性脑脊髓炎、同心圆硬化、脑桥髓鞘溶解综合征等是临床上较为常见的病症。
脱髓鞘是一种自身免疫性的疾病,早期的治疗主要是激素,如果症状没有好转,可以口服免疫球蛋白,免疫抑制剂,血浆置换等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘病变通俗相当于神经纤维外的电线皮,相当于髓鞘,发生破损和缺失,导致神经纤维功能障碍,中枢神经系统常见为多发性硬化。在周围神经系统主要是格林-巴利综合征,主要临床症状为发病前多有上呼吸道感染、消化道感染和疫苗接种史,后出现四肢对称性、弛缓性瘫痪,运动障碍一般从下肢开始,迅速发展为四肢对称性弛缓性瘫痪,远端向近端发展多见,可以累及四肢、躯干、呼吸肌。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘疾病是一组以脑和脊髓髓鞘破坏或脱失为主要特征的疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病统称为脑白质营养不良,该病无法治愈。获得性脱髓鞘疾病可由缺血缺氧、营养缺乏、病毒感染、自身免疫等原因引起。这些疾病用药后少数可以治愈,多数只能缓解,且有些容易复发,很难被治愈。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脱髓鞘病变可以治好。一般脱髓鞘性病变属于神经系统的病变主要是进行对症治疗,营养神经需要在神经内科进一步治疗的,大多数都是可以控制住。平时一定要在生活上注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,注意保暖,定期做好检查,有情况要及时去医院处理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘病变通常是指多发性硬化类的疾病,是一种自身免疫性疾病。如果急性期症状不是十分严重的情况下,经过合适、合理的医治,相当一部分可以长期控制症状,从不复发的角度,也就是所谓的治好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑白质脱髓鞘病变的症状如下:
脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的,其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化,对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理,会出现退行性变化,需要口服营养神经的药物。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。